A.公認的跡象:
病態竇房結綜合征(SSS):伴有與緩慢性心律失常直接相關的癥狀。(1)心動過緩導致心輸出量減少，引起頭暈、發黑、心力衰竭、暈厥等癥狀。(2)心動過緩-心動過速綜合征和心動過速必須用藥物控制；
2.房室傳導阻滯(AVB):主要取決於有無癥狀和傳導阻滯的部位。(1)ⅱ度以上癥狀性AVB，不考慮心室率和類型；(2)無癥狀AVBⅱ度以上，但心室率< 40次/分，或確診心臟驟停> 3秒；(3)高AVB誘發的快速異位心律失常患者需要用藥；(4)三支傳導阻滯。以上情況建議安裝房室傳導阻滯起搏器。
3.其他公認的建議安裝心臟起搏器的情況:(1)頸動脈竇過敏:明確反復暈厥或輕壓頸動脈導致心臟驟停3秒以上；(2)肥厚梗阻型心肌病:右心室心尖部起搏解除左心室流出道梗阻；(3)嚴重收縮功能障礙心力衰竭:心臟再同步化治療(CRT)是近65，438+00年來起搏器治療的重要進展之壹。
B.有爭議的適應癥:心臟起搏器有爭議的適應癥(即本病例對安裝起搏器的益處/有效性存在相互矛盾的證據和分歧意見):(1)SSS患者心率小於40次/分，且無癥狀或未被證實與癥狀相關；(2)無癥狀ⅱ型AVB、希氏束或希氏束以下傳導阻滯患者或無癥狀ⅱ型AVB；(3)無癥狀ⅲ級AVB，心室率> 40次/分。
另外，不需要安裝起搏器:非起搏器適應癥(即公認不需要永久心臟起搏):(1)SSS患者確認其癥狀與心動過緩無關；(2)I級AVB；；(3)無癥狀ⅱ型AVB，阻滯部位在希氏束上方；(4)單純支傳導阻滯或無癥狀支傳導阻滯伴ⅰ度AVB。以上只是簡單介紹。是否安裝永久起搏器需要詳細檢查，包括動態心電圖和心內電生理檢查。