外陰鱗癌對放射線敏感，但由於外陰正常組織對放射線耐受性差，而限制了外陰癌的照射劑量，因此除少數早期、範圍小的病例可行單純放療外，其余外陰癌放療僅屬輔助治療。黑色素瘤對放療不敏感，應相對禁忌。
1.放射治療適應證
（1）原發腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術切除困難之鱗癌患者，術前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率，並保留鄰近器官功能。
（2）手術切緣距腫瘤太近，不容易切除的患者。
（3）老年患者或其他原因不宜手術者。
（4）年輕患者陰蒂附近小的原發癌，要求保留陰蒂者。
（5）晚期外陰癌采用放療和手術綜合治療以代替創傷大，患者不願接受的盆腔臟器切除術。
（6）術後復發而難以再切除的外陰癌。
2.手術法治療外陰癌
壹般而言，治療此病可用手術切除法，其手術方式與手術範圍包括以下幾點：
（1）單純外陰切除包括部分陰蒂，雙側大小陰唇會陰後聯合，切緣達大陰唇皺襞外緣。深度達皮下脂肪2cm，保留會陰部和陰道。
（2）外陰根治切除上界自陰阜，下界至會陰後聯合，兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm，內切口包括切除1cm的陰道壁。兩側達內收肌筋膜，基底達恥骨筋膜（上部），皮片厚度<0.8cm。
（3）局部外陰根治切除切除範圍包括癌竈外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織，內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除，前半部外陰切除或後半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌竈徹底切除，切除深度和癌竈外周邊距同根治性切除。
（4）腹股溝淋巴結清掃自髂前上棘內3cm，經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點，至股三角尖部垂直縱形切口，皮片厚度0.5cm，切除範圍為外界髂前上棘和縫匠肌表面，內側恥骨結節和內收肌表面打開股管，切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結，包括股管內Cloguet淋巴結，高位結紮大隱靜脈。
（5）盆腔腹膜後淋巴結清掃如不需盆腔臟器切除時，該手術應經腹膜外進行，其切除範圍同宮頸癌根治術。
（6）部分尿道切除繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓遊離2cm後，在金屬導尿支撐下切除部分尿道。
（7）全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術。
（8）前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區者，行全膀胱切除，常同時行全宮加陰道前壁切除，尿流轉向術。
（9）後盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。乙狀結腸造瘺。有時需同時行全宮和陰道後壁切除。
3.生物治療
手術及放化療都存在著不能根治外陰癌的缺點，手術只能切除局部病竈，易轉移復發；放化療毒副作用大，易使患者產生惡心、嘔吐等癥狀，造成人體免疫功能損傷，嚴重挫傷患者的抗癌信心。
針對手術放化療的弊端，臨床上在外陰癌術後進行生物免疫治療，能改善機體功能狀態，防止轉移復發；與放療化療相結合，提高總的療效，減輕毒副作用，有利於早日恢復手術損傷。對於不適合手術及放化療的外陰癌晚期患者，生物免疫治療可作為主要的治療手段，通過增強機體免疫細胞數量，往往可以達到減輕癥狀，提高生存質量，延長生命的目的。