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如何學好中醫診斷學?

中醫必然涉及四診,缺壹不可。其中,舌診在溫病中的作用最大,在溫病中有時並不準確,而脈診有時是補充,有時是核心,有時又要把脈,所以其重要性是最大的。但是,僅有脈診是不夠的,還有大量的診斷基礎需要學習。說到診斷,既基礎又復雜。確切的說,壹旦妳通過了診斷測試,妳至少會比各種西醫檢查更準確。我的意思是,準確符合中醫的思路。其實我覺得有些習慣了網上學習的中醫會失去學基礎的決心。喜歡找秘方,或者想學習壹些簡單的癥狀,看病的時候會習慣性的套用經方或者驗方。可惜這樣的醫療總是與高療效背道而馳。真的很喜歡甘王祖老師說的,看病的第壹步,咨詢,不能敷衍。問的越詳細,知道的越多。註意:以下癥狀仍需脈診或其他癥狀確診,遇到極其復雜的疾病時往往會有例外。比如失眠。失眠主要在半夜,且多為虛;後半夜為主,虛大於實;晚上睡不著的人沒有癥狀。口渴。如果妳的嘴不渴,不想喝水。如果妳既惡寒又喜暖,那壹定是因為寒邪有陽損;比如舌苔薄白,脈浮潤,這就是面濕的原因;比如舌苔白厚,脈沈,這就是濕的原因;如果舌質幹澀絳紅,則夜間煩躁口渴,這就是溫病入營的原因。如果口渴想喝水,頻繁喝水而不理解,也是因為燥邪。如果出汗多,脈搏重,則為陽明熱,或溫病之邪入氣;若兩尿不利,飲水不足,存傷寒水;如果有五種煩躁發熱,尤其是夜間,是因為陰虛火旺;如果妳渴了,妳不想喝水(如果妳渴了,妳喜歡熱飲)這是由於濕度和溫度。熱了就渴,濕了就不想多喝。喝水就吐。如果不宜同時排尿,是因為冷水儲飲;若脈浮,或寸弦強,則為暑邪積於肺。再看看口味部分。嘴油膩(或清淡)的感覺黏黏的,口感不好。主要是濕癥。如果口淡而悶,不渴,便溏,脈搏慢,是因為濕冷;如果有口臭、尿黃、脈數,則為濕熱。如果胸膈滿悶有痰,就是濕聚成痰的結果。嘴巴甜。口渴、饑餓、大便幹燥都是陽明實證;如果少食、乏力、少苔,就是氣陰兩虛。再看看胃和上腹痛。如果吃完後壓痛加重,那就是真的病了;如果餓了就疼,吃完就緩解,那就是虛癥;如果出現飽脹、胃痛,是因為胃中有郁結;如果胃部有脹痛、脹滿、無壓痛,則為寒性;如果按壓胃腔,咳嗽會加重,這是因為脾胃有寒痰;若疼痛劇烈,即無飽脹壓痛,或疼痛多發生在夜間,或疼痛發生在氣候變化時,則為瘀血;如果滿身疼痛,按著疼痛,喝完會加重,或者陰天加重,這是痰飲用的;感覺空虛、疲倦的人,是因為脾虛;如果心慌,特別是疲勞後,疲勞後反復疼痛,是因為氣血不足:如果胸滿、心煩、怒後疼痛,是因為氣滯;如果肚臍疼痛,則是由於肝郁或寒凝所致;如果左肋疼痛,則為肝冷;右肋疼痛是因為實熱或痰多;如果肚臍疼痛,隨意按壓是因為脾虛寒涼;小腹脹不痛是下焦氣滯所致;如果脹導致壓痛,是因為氣滯血瘀,或者寒凝氣滯;如果腹痛不劇烈,而且是硬的,那就是儲水或儲血;或者整個腹部劇烈疼痛,是腫瘤或者結塊引起的。
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