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婦科普通腹部手術準備

壹、婦科手術的壹般要求

婦科患者術前常規檢查陰道細胞學和分泌物,感染滴蟲、真菌、淋球菌者應先治療;如果陰道清潔度為ⅲ級或ⅳ級,應沖洗陰道2 ~ 3d。手術日期應避免在月經前或月經期,緊急情況除外。

二、婦科普通腹部手術

手術前準備

1.術前準備同普外科術前壹般常規。

2.備皮範圍從乳房根部開始,下至恥骨聯合、會陰(包括陰毛)、兩側至腋窩中線、大腿上部1/3。除急診外,普外科1d可進行術前備皮。

3.早上消毒外陰,放置導尿管,夾住管口,用無菌紗布包裹固定在恥骨丘下方。有條件時,可將氣囊導尿管連接到壹次性尿袋上,有利於固定和更換。

4.全子宮切除術患者,手術當天早上用1: 5000呋喃西林溶液或其他消毒劑擦洗陰道,l/d,1;用1000硫柳汞酊劑紗布球徹底擦洗陰道。沖洗後,用窺鏡擴張陰道,擦幹積液,然後用L%甲基紫塗抹宮頸和陰道穹窿。

波利澤爾氏療法

1.手術結束後,外科醫生和麻醉師會護送病人回病房,大手術結束後,病人會在重癥病房。房間內備有急救用品,如氧氣、氣管切開袋、靜脈切開袋、吸引器、開口器、舌鉗等器械和急救藥品。

2.用無菌橡膠管將留置導尿管固定在床下的無菌瓶中(壹次性尿袋固定在床邊),註意導尿管是否通暢,記錄尿量、顏色及性狀。如果出現尿少或血尿,及時查明原因進行治療。壹般術後第二天早上拔除導尿管,全子宮切除術後留置導尿管48小時。

3.對於卵巢巨大腫瘤或腹水量較大的患者,術後放置於腹部的沙袋應在12h後取出。

4.病人下床前,擦洗外陰L ~ 2/d .

5.切口縫合拆除時間壹般在術後第7天,愈合不良者可適當延長。術後2周可拆線。

6.全子宮切除術後,必要時在10d左右輕輕擴張陰道,檢查穹窿部切口愈合情況,用消毒液紗布球輕輕擦拭。如有肉芽組織,用硝酸銀棒局部腐蝕後,塗1%甲基紫。三個月不做愛。

7.其余壹般在普外科手術後治療。

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