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微創保膽取石術和普通外科取石術有什麽區別?

膽囊切除術,在肝膽外科發展的早期,沒有技術、設備和醫生來取保膽取石。因此,為了壹次性解決膽結石的相關問題,臨床上采用了膽囊切除術。還需要註意的是,即使在技術成熟的情況下,如果膽囊功能完全喪失,壹般也建議進行膽囊切除術。

隨著醫療水平的不斷提高,發現直接膽囊切除術會有以下影響:

a影響人體正常的消化系統。

增加膽總管結石的發病率。

c十二指腸腸液和胃液反流,造成胃黏膜和胃腺損傷。

維生素d會導致肝臟和結腸損傷。

e會增加患結腸癌的風險

傳統的保膽取石術,針對膽囊切除術的危害,隨著醫療技術的發展,開始采用開放手術治療膽結石。傳統的保膽手術雖然解決了膽囊切除術的危害,但也產生了新的問題,如:

大切口增加感染風險,身體恢復期更長。

石頭沒有被完全移走。長期以來,人們認為膽結石疾病具有高復發率的特點。其實很大壹部分是因為取石不徹底造成的。

微創保膽手術有以下優點。

a整個手術無痛,體表創傷極小,傷口只有0.5-2cm。術後創可貼可直接貼在傷口上,恢復速度快,患者術後無疤痕。

b手術在內鏡直視下進行,視野開闊清晰,可清楚觀察膽囊內及膽囊黏膜下結石的位置和大小,並可發現較小的病變,大大提高了膽結石的取出率。

c利用軟硬內鏡的優勢互補,彌補單壹器械操作的缺陷,技術更成熟,膽囊保存率更高。

d清晰的手術視野結合先進的內鏡設備,基本不傷害人體組織,可大大減少膽囊內殘留結石,減少術後並發癥,降低結石復發率。

e取石同時完整保留膽囊和膽囊功能,盡量減少對人體正常生理功能的影響。

適合保膽取石的人群

膽結石患者:

有癥狀的膽囊結石

b超和彩色多普勒超聲診斷的單發或多發膽結石。

C小於10mm的無癥狀單發膽囊結石,定期復查發現增大,應手術。

膽囊息肉樣病變:

單引擎,直徑10毫米

癥狀很明顯

合並膽囊結石

d多發性和單發性息肉,約5mm無明顯癥狀,b超隨訪(檢查),短時間內體積明顯增大。

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