我國每年新發腦卒中患者超過250萬，發病率逐年上升並呈現年輕化趨勢。根據美國心臟協會(AHA)的數據，每40秒就會有壹個新的中風患者，在疾病的初始階段，大約69%？~80%?約37%的患者有上肢和手的功能障礙。發病3個月後，手的抓握和伸展動作控制不準確，僅約65，438+02%的患者手功能恢復良好，對腦卒中患者的生活質量和社會參與產生深遠影響。
手功能障礙的康復治療
手功能障礙的康復治療主要是針對患手功能的康復和對健肢的代償訓練。處理方法主要包括以下幾種:
1.理療
冷療是臨床常用的物理療法之壹。低溫可降低神經興奮性，減慢傳導速度，對感覺和運動神經有阻滯作用，可阻斷或抑制各種病理性興奮，故有鎮痛和解痙作用。電刺激療法也是壹種廣泛使用的方法，如100 Hz、50 Hz的信號功能性電刺激，對卒中單元老年偏癱患者的上肢運動功能療效顯著。
2.運動療法和職業療法
上肢功能，尤其是手的精細運動障礙，嚴重影響患者的日常活動，給家庭和社會帶來沈重負擔，是康復工作的重點和難點。早期以被動關節活動和按摩為主，功能恢復期以主動手功能訓練和生活能力訓練為主。
3.健康側肢的補償性訓練
來自中央前回的神經纖維80%交叉支配對側運動，少部分不交叉直接下行形成皮質脊髓束支配對側運動。所以中風致壹側半球損傷後，由於非交叉纖維的存在，同側上肢和手的功能也受到了影響。因此，不應該忽視對非偏癱手的適當訓練。
4.傳統康復技術
腦損傷後手功能障礙的康復廣泛采用針灸、推拿、中藥熏洗、中醫康復新技術。經皮穴位電刺激療法是近年來常用的治療方法，可以控制患肢的疼痛和水腫，為改善手功能打下良好的基礎。
5.手功能障礙治療的新進展
生物反饋訓練:基於現代信息技術的生物反饋訓練系統是壹種新型的康復訓練模式，不僅能提高關節活動範圍、肌肉力量和手指協調性，還能持續刺激四肢關節位置感，促進運動感的恢復，從而提高患者進食、洗漱、脫衣服等ADL能力。
運動想象療法:是指在沒有明顯身體活動的情況下，在心中反復模擬、排練體育活動，根據運動記憶激活大腦中某壹特定區域，以達到改善運動功能的目的的過程。運動想象訓練結合常規康復治療可以改善慢性腦卒中患者的上肢運動功能。
手功能康復的交互技術(腦機接口技術):是在大腦與周圍環境之間直接建立壹個通信通道，將大腦神經活動的信息轉化為驅動外部設備的命令，不依賴於周圍的神經系統和肌肉組織。
鏡像療法技術:鏡像療法是壹種治療腦卒中後手功能障礙的新技術。可激活運動相關腦區(運動前中央前回下段和腹側皮質)和頂下小葉的MNS，從而促進大腦皮質的可塑性改變和功能重組，進而改善腦卒中患者的單側忽視和運動功能障礙。
技術功能性電刺激(FES)是通過預設的程序，用壹定強度的低頻脈沖電流刺激壹組或多組肌肉，從而誘發肌肉運動或模擬正常的隨意運動，以達到改善或恢復被刺激肌肉或肌肉群功能的目的，可以替代或糾正喪失的肢體和器官功能。功能重建FES不僅刺激神經肌肉，還刺激傳入神經，將重復的運動模式信息引入中樞神經系統，在皮層形成興奮。
實時反饋患者的主觀運動願望和要求，幫助患肢在想動的時候動起來。這種方式有助於提高中風後肌肉收縮的意識，持續的主動訓練會更容易放松肌肉，協調手部動作。