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壹日臨床護理操作標準流程-靜脈輸液

壹、靜脈輸液①先看醫囑→病房檢查病人→對病人說xx,妳好,我是妳的責任護士xx,今天負責妳的治療和護理。

因為妳腹瀉,醫生囑咐我給妳靜脈輸液,可以補充流失的水分和電解質。請伸出手來,讓我看看妳的靜脈→告訴病人,妳的靜脈很細,有彈性,妳不用擔心。

因為輸液時間長,可以先上廁所。我去準備壹下,馬上回來。

②在治療室:洗手戴口罩→準備材料(將止血帶、棉簽、碘伏、膠帶、兩個曲板放在治療托盤內,液體和藥品(大瓶和小瓶),壹次性輸液器和註射器(遵醫囑選擇合適的註射器)→檢查材料(檢查輸液器時註意通過袋子關閉輸液閥)→抄醫囑。貼上輸液卡→(加入藥液),用砂輪剪開安全段,取2根棉簽,先將大藥瓶消毒(消毒後放起來,防止越過無菌區),再將安全段消毒→剪開閥門,將藥液泵入註射器(註射器針頭斜面背向刻度,擰緊針針和奶嘴,拉動活塞吹氣)。抽取藥液時要註意技術。將藥液泵入註射器後,先垂直向下泵入空氣。

③病房裏:檢查病人→(邊做邊說)我的東西準備好了,現在準備給妳輸液。將治療托盤放在床頭櫃上,將弧形托盤放在床頭櫃右下角,準備三條膠帶→掛藥瓶→排氣(引起墨菲氏滴管,將其下端反轉擠壓使其充滿1/3-1/。檢查光線(通道內無氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈並紮止血帶→用棉簽(2片)消毒患者皮膚,以靜脈穿刺點為中心消毒5cm以上→檢查輸液卡→二次排氣(打開調節器,滴1-2滴,不要浪費藥液)→囑患者握拳,用手收緊患者皮膚。15-30進針→壹手固定針翼,松開止血帶、拳頭和調節器3,觀察滴液是否通暢→用膠帶固定(先固定針翼,再折回固定,最後蓋住針眼)→調整滴速(壹般30秒)→用手表調整到滴管→記錄巡視卡(時間、滴速、簽名)

再次核對病人的床號、姓名和輸液瓶。→整理材料→撤。

④拔針(病房內)告訴患者妳的輸液已經完成,腹瀉癥狀已經減輕。現在給妳拔針→準備幹棉簽→撕膠帶→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→裝東西→撤。敬請期待下期:臨床護理操作標準化流程——導尿

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