幹燥性鼻炎是以鼻竅幹燥、少津少涕為主要表現的慢性鼻病。鼻內有異物感、灼熱感、刺癢感,通氣太過,壹般無嗅覺障礙,檢查可見鼻粘膜幹紅少津,鼻內隔前下方可見充血、幹燥、結痂,鼻粘膜壹般無萎縮,屬於中醫“鼻燥”。由外感燥邪、吸塵、吸刺激性氣體等耗傷肺津,或肺腎陰虛、虛火上灼、鼻竅失養,或脾肺虛弱、氣不布津,或肺胃郁熱,灼傷陰液,鼻失濡潤所致
幹燥性鼻炎的中醫辨證論治
1、燥邪傷鼻癥
主證:鼻內幹燥、灼熱、異物感,有時鼻涕帶血。鼻粘膜幹燥,下鼻甲前端常有少許結痂,鼻中隔前下方幹紅,或有咽癢幹咳,口幹欲飲。舌
質偏紅少苔,脈細略數。
治法:清燥宣肺,養陰生津。
治療幹燥性鼻炎方藥:清燥救肺湯(《醫門法律》霜桑葉、石膏、芝麻仁、人參、甘草、枇杷葉、阿膠、麥冬、杏仁)加減,方中人參改為沙
參、鼻衄者加元參、白茅根、炒蒲黃,大便幹者加郁李仁、火麻仁。
2、陰虛鼻竅失濡證
主證:鼻內幹燥、刺癢。灼熱感,時有少量衄血,鼻粘膜幹燥,鼻中隔幹紅,有少許結痂,口燥咽幹,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
治療幹燥性鼻炎方藥:百合固金湯(《醫方集解》百合、生地、熟地、麥冬、當歸、白芍、川貝母、玄參、桔梗、甘草)。
3、氣虛鼻竅失養證
主證:鼻內幹燥感、異物感、灼熱感、鼻涕帶血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方幹燥、糜爛、結痂。倦怠乏力、面色無華、納差、舌質淡、脈弱
無力。
治法:健脾益氣、升清潤燥。
治療幹燥性鼻炎方藥:補中益氣湯(《脾胃論》黃芪、人參、白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草)加沙參、麥冬、百合等。
4、脾胃郁熱證
主證:鼻內幹燥、鼻息氣熱。多見鼻衄、鼻粘膜幹紅,鼻中隔前下方有少量結痂、糜爛,咽幹欲飲、大便幹、小便黃、舌質紅、苔黃而幹、脈滑
數。
治法:清解肺胃、生津潤燥。
治療幹燥性鼻炎方藥:加味升葛湯(《醫學見能》升麻、葛根、白芍、甘草、連翹、銀花、天花粉、白芷、杏仁、枳殼、生地、黃芩、芒
硝)。
幹燥性鼻炎預防與護理
1、改善全身性營養情況,多吃水果。
2、改善生活、工作環境。經常接觸灰塵及化學氣體的操作工人,應戴口罩,並采取各種安全措施。
3、忌煙、酒及辛辣食物。
4、常戴口罩,冬季戴幹口罩,夏季戴濕的。
幹燥性鼻炎的並發癥
當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。
當長期反復發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎癥就
會擴散至鄰近器官、組織,而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬
腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急癥。