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我們是這樣換藥的

? 換藥又稱更換敷料,包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料,是預防和控制創面感染、消除妨礙傷口愈合因素,促進傷口愈合的壹次重要外科操作。為進壹步提高外科醫生換藥的規範性,樹立加強無菌觀念,始終貫徹無菌技術的原則 ,我科特開展了以“我們是這樣換藥的”為主題的感控主題活動。

此活動得到了外科全體醫護人員的高度重視和大力支持,全體醫生積極響應踴躍參與,利用晨會***同學習規範換藥技術,科主任親自帶頭演示如何規範換藥,並由護士長及各護士進行督查。對於違規操作的醫生科會時進行嚴厲批評並納入績效考核重罰,做到有錯必究,當即整改的硬性規定嚴格規範換藥減輕患者痛苦、感染及創口不愈合的嚴重後果。

? 嚴格無菌觀念,是每位醫生必須掌握的重中之重。為規範換藥我科制定以下換藥流程:

? 換藥前準備.

1.患者方面.

①? 思想準備:讓患者了解換藥的目的和意義,解除不必要的恐懼和顧慮,爭取患者配合。

② 換藥時體位:根據換藥部位決定,總的原則是患者舒適,傷口顯露,便於操作,光線充足。

③ 環境控制:謝絕壹切非有關人員參加換藥;盡量避免患者直接面對創口,減少汙染和增加患者的心理負擔。

2.換藥者的準備.

① 確定換藥時間:根據患者時間而定,避免與患者進餐,家屬探視,責護,晨間護理,環境保潔相沖突。

② 計劃換要計劃次序: 避免交叉感染,以先無菌後感染、先縫合後開放,先換感染輕者、後患感染重者;先壹般後特殊為順序,全面了解所換傷口情況,以便準備適當的敷料。

③ 個人準備:清潔個人衛生,戴好帽子口罩,做好手衛生,帽子遮蓋全部頭發,口罩遮住口鼻,重感冒和患急性感染性疾病的醫護人員,不能參與換藥。換藥前檢查所需物品是否準備妥當,三次洗手:a 查看傷口前洗手. b 換藥前洗手.c 換藥後洗手.

3. 換藥步驟:輕柔去除舊的傷口敷料——清潔傷口——拆線或拔除更換引流管——覆蓋無菌敷料——傷口包紮——固定。

? 本次活動受到了我科醫護人員的壹致好評,參與者紛紛表示從自身做起,加強慎獨精神,樹立無菌觀念,使炎癥局限化,減少細菌繁殖,毒素分解產物的吸收和分泌物的刺激,為創口的愈合期制造有利條件。

最後,科室院感負責人對醫護人員進行規範換藥考核,合格率達100%,規範換藥為提高醫療工作質量,減少患者痛苦及降低臨床感染率的發生起到了至關重要的作用。

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