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中醫養生學論文範文試論《周易》哲學對中醫養生學的影響
摘要：《周易》是我國最古老的著作，其中的辯證法思想滲透各個學科，尤其對中醫學的深遠不可小視。張景嶽說得好：“醫易相通，理無二致”。今就《周易》哲學的“天人相應”、“居安思危”、“潛龍勿用”、“反身修德”，與中醫養生的“四氣調神”、“防微杜漸”、“不妄作勞”、“德全不危”作壹淺探，以明《周易》哲學對中醫養生學的巨大貢獻。
《周易》是古代著名的哲學著作，自古以來，倍受推崇，被尊為群經之首。正如《四庫提要》所說：“《易》道廣大，無所不包，旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學、算術，以逮方外之爐火，皆可援易以為說。”[1]顯而易見，《周易》是中華民族公認的古老文化的奠基石，當然中醫學也不會例外。明代張景嶽說得好：“醫易相通，理無二致”、“易具醫之理，醫得易之用”、“醫不可以無易，易不可以無醫。”[2]可見中醫學從壹開始就與《周易》結下了不解之緣，今就《周易》與中醫養生作壹淺探，以求學者之斧正。
壹、《周易》“天人相應”與中醫“四氣調神”
“天人相應”是《周易》哲學思想的精髓，被譽為“最古老的宇宙哲學”。《豐卦?彖傳》即蘊涵這壹奧義：“天地盈虛，與時消息，而況於人乎?”人與是壹個統壹的整體，自然界是人類生命賴以生存的外在環境，人類作為自然界的產物及其組成部分，定當受自然的支配與制約，因而人類只有順應自然界的變化而變化，才能與天地日月***存，達到頤養天年的最終目的。
中醫養生完全吸收了《周易》這壹哲學思想，提出了自己的“四氣調神”的養生觀點。
《內經》認為：春三月為萬物發陳的季節，應“夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使誌生”；夏三月為萬物番秀的季節，應“夜臥早起，無厭於日，使誌無怒”；秋三月，其氣容平，應“早臥早起，與雞具興，使誌安寧”；冬三月，其氣閉藏，應“早臥晚起，必待日光”，“去寒就溫，無泄皮膚”，“使誌若伏若匿。”[3]經中還告誡人們要“春夏養陽，秋冬養陰”，至此我們看到：《內經》的作者是根據自然界“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然變化規律，提出了“四氣調神”的具體措施，而“四氣調神”的目的又在於保持陽氣的充沛，人體陽氣充沛，則生機活潑，精神煥發，就能達到預防疾病健康長壽的目的。上古真人、至人、聖人、賢人四類養生家便是實踐了“智者之養生，必順四時而適寒暑”[4]的諾言，故能“提攜天地，把握陰陽”“處天地之和”而不危。他們之所以不反向運動，是深知逆四時的嚴重後果：“逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陽不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沈。”[5]的經驗，揭示了壹條永恒：的真理“陰陽曲時者，萬物之終使也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起。”[6]
二、《周易》“居安思危”與中醫“防微杜漸”
“居安思危”是《周易》哲學思想的重要組成部分。《系辭下》曰：“善不積，不足以成名；惡不積，不足以滅身。小人以小善為無益，而弗為也，故惡積而不可掩，罪大而不可解。”《坤卦》初六言：“履霜，堅冰至。”以上兩則經文的意旨提醒人們：事物的總會由量變達到質變，而要防止事物向壞的方面轉化，必須“見微知著”，“居安思危”。故《周易》中有“懼以始終”之言，也有“君子思患而豫防之”之語，《系辭傳》還將“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂”作為響亮的座右銘鄭重提出以警示世人。
中醫養生繼承並發展了《周易》這壹哲學思想，提出了自己的“防危杜漸”的養生觀。《內經》中“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”[7]體現的便是“未病先治”的哲學思想，並以“渴而穿井鬥而鑄錐”加喻闡明治未病的重要意義。何謂治未病?明代張景嶽感受深刻：“禍始於微，危因於易，能預此者，謂之治未病，不能預此者，謂之治已病。知命者，其謹於微而已矣。”[8]張氏還指出：“履霜堅冰至，貴在謹於微，此誠醫學之綱領，生命之樞機也。”[9]張景嶽壹語中的，道出了“謹於危”便是“治未病”的關鍵所在。世上任何事物的發生，都有其先兆，所謂“山雨欲來風滿樓”，健康當然也不例外，能將影響身體健康的微兆扼殺在搖籃中，這便是掌握了醫學的綱領、攝生的法則。
在“未病先治”方面中醫養生還有其獨具的特色，傳統的針、灸、按摩、藥補均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫竇材雲：“人於無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。”[10]，《內經》《千金方》亦記針關元、足三裏，灸膏肓穴均有強身作用。宋代醫家張呆有壹名言：“若要安，三裏長不幹。”山]是說經常按摩足三裏，有舒筋活血，促進新陳代謝的養生功能。另外，中醫藥補的作用亦不可小視，《神農本草經》被列入“上品”的藥物均冠以“輕身益氣，不老延年”之辭。如此豐富多彩的預防措施，實在是中醫養生的壹大驕傲。
三、《周易》“潛龍勿用”與中醫“不妄作勞”
“潛龍勿用”是《周易》思想的又壹重要名題。《乾卦》初九日：“潛龍，勿用。”龍是指龍星。《說文》“龍，春分而登天，秋分而潛淵”，故“潛龍”是指潛淵之龍，隱而不見。爻辭提醒人們，處在這種狀態，便應靜而不動，以伺時機。《艮卦?彖傳》亦曰“艮，止也。時止則止，時行則行，動靜不失其時，其道光明。”艮卦卦義為靜止，與“潛龍勿用”壹脈相承。兩則爻辭在於表明凡事必須等待時機，謹小慎微，而不可肆意妄為，失去理智；否則便大難當
頭，災不可免。
中醫養生接受了《周易》這壹哲學思想，提出了“不妄作勞”的養生觀點。
《內經》曰：“上古之人，知其道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神具，而盡終其天年，度百歲乃去。”[12]在此把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之壹，可見其在養生學中的重要地位。那麽要做到“不妄作勞”，在日常生活中，應當從何人手呢?首先，要做到“精神內守”。中醫養生註重內因，所謂“精神內傷，身必敗亡”、“正氣存內，邪不可幹。”真氣的保養是人體健康的重要標誌。所以《內經》主張“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”[13]以養生著稱於世的道家代表人物莊子在“精神
內守”方面亦有異曲同工的妙語：“無視無聽，抱神以靜，形將自正；必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可長生；目無所見，耳無所聞，心無所知，汝神將守形，形乃長生。”[l4]其次，要註意節制房事。情欲是人之本性，兩性活動是人的本能，正常的性生活有利於人體的健康，然而房事必須有節。若恣情縱欲，房勞過度，便會“耗傷腎精”，動搖根本，導致陰陽失調、早衰及百病叢生。《千金方》言：“恣情縱欲，命同朝露。”《內經》也告誡人們：“醉以入房，以
欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆於生樂，故半百而衰也。”[15]故此重視腎精與腎氣的保養，是長生的秘訣之壹。第三，註意飲食有節。飲食是人類賴以生存，保持健康的重要條件之壹。《需卦》九五“需於酒食，貞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒，是用糧食果類發酵而成的，度數較低)，但不能“困於酒食”，故要達到“酒食貞吉”，必須“節飲食”。如若飲食不節、暴飲暴食，超過機體的代謝能力，便嚴重損害脾胃，健康。《內經》有忠告：“飲食自備，腸胃乃傷。”“內傷脾胃，百病皆生。”第四，註意勞逸適度。《內經》反對“過勞”，它告誡人們“勞則氣耗”[16]，勞力太過則氣少力衰，精神疲憊；勞心太過，則陰血暗耗，心神失養。因而“過勞”對人體造成的危害不可小視。如《內經》所言：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”[17]，可見“過勞”是健康的大敵。華佗認為：“人體欲得勞動，但不當使極爾，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。”[18]他的弟子吳普，得其“五禽戲”之真傳，“年九十余”。因而適度的活動，將壽蔽天地成為現實。
四、《周易》“反身修德”與中醫“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲學思想的又壹精華。《周易》註重道德修養。重視自身的完善，強調自強、自立、自省、自謙。《周易》書中關於德性修養的警句比比皆是，如《易傳》在釋《蹇卦》、《乾卦》、《晉卦》時分別提出了“君子以反身修德”、“君子自強不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德載物”等等。何為德?《正韻》歸納得好：“凡言德者。善美、正大、光明純懿之稱也。”德性的修養是人們事業成功的保證，也是趨吉避兇的法寶。《益卦》與《大傳》揭示得深刻“有孚惠心，勿問，元吉。”“積善之家，必有余慶”。
中醫養生承襲了《周易》重德的哲學思想，提出了自己的“德全不危”的養生觀。
《內經》曰：“上古之人……所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其壽。”所以“淳德全道”是“任我逍遙過百春”的先決條件。俗話說得好：“心底無私天地寬”。道德高尚的人虛懷若谷，寬宏大量，心地善良，為人正派。故能心安不懼，心廣體舒。魯哀公曾向孔子請教，智者壽乎?仁者壽乎?孔子回答道：“智者仁者皆可以致壽。觀世人凡氣質溫和者壽，質之慈良者壽，量之寬宏者壽，貌之重厚者壽，言之簡點者壽。蓋溫和也，慈良也，寬宏也，重厚也，簡點也，皆仁之壹端。其壽之長，決非猛厲、殘忍、偏狹、輕薄、淺燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了壹條顛撲不破的真理：“養德養性無二術”。縱觀我們看到：孔子不但提倡“仁者壽”，而且以崇高的德行履行自己的諾言，晚年“讀《易》，韋編三絕。”[21]七十高齡後仍堅持著書立說，誨人不倦，造福於子孫後代。唐代名醫孫思邈壽高德劭，被後人傳為佳話。他不但醫術精湛、醫德高尚，而且註重德性的修養，“心誠意正”、“順理修身”是他的至理名言。百歲後仍登山采藥，出診行醫，攻讀《易經》，撰寫醫籍。孔孫兩氏的輝煌人生向人們展示了“大德必得其壽”的必然結果，
當為後人養生的楷模。
綜上所述，《周易》哲學是《內經》醫學的活水源頭，《內經》充分汲取了《周易》中豐富的辯證法思想及其思維模式，並將其創造性地和養生學緊密結合，從而創立了中醫養生獨特的體系，為中華民族的健康作出了不朽的貢獻。讓我們深研《易》理，盡啟其秘，以促進中醫養生學的新。
註釋：
[1]《四庫提要?易類小序》。
[2][9][明]張景嶽《醫易義》。
[3][5][6][7]《素問?四氣調神論》。
[4]《靈樞?本神》。
[8][明]張景嶽《類經?攝生類?不治已病治未病》。
[10][宋]竇材《扁鵲心書》。
[11][宋]張杲《醫說》。
[12][13][15][19]《素問?上古天真論》。
[14]《莊子?在宥》。
[16]《素問，舉痛論》。
[17]《靈樞?九針論》。
[18][西晉]陳壽《三國誌?魏書?華佗傳》。
[20]徐以經《中華醫易薈萃》黃河出版社1990年版398頁。
[21][漢]司馬遷《史記?孔子世家》。
中醫養生學論文範文傳統道教與中醫養生
作為民間道教太平道的經典著作《太平經》，就存有大量的養生和醫藥內容。《太平經》中的陰陽學說、臟腑學說及精氣神學說，與《黃帝內經》是壹致的，並將此學說貫穿於養生與治療之中。在養生方面，《太平經》註重內養功，認為：“養生之道，安身養氣，不欲喜怒也。人無憂，故自壽也。”這種內養功強調守“神”，提出：“使空室內傍無人，畫象隨其藏色，與四時相應，懸之窗光之中而思之。”“懸象而思守，行順四時氣，和合陰陽。”就預先給五臟各畫壹副神像，煉功開始時，按季節、日、時掛出相應的畫像，以此作為信號和提示，臥下人靜後使意念集中到那壹臟器上。通過這種意守臟器的練意功法，達到養生防病的目的。
晉代葛洪的《抱樸子內篇》，是道教理論和煉養方術之集大成之作。葛洪認為，萬物皆源於“道”或“壹”，誰能得道守壹，誰就可長生。書中提出了許多有益的修道健身的理論和方法。如《極言》篇說：“是以善養生者，臥起有四時之早晚，興居有至和之常制；調利筋骨，有堰仰之方；杜疾閑邪，有吞吐之術；流行榮衛，有補瀉之法；節宣勞逸，有與奪之要。忍怒以全陰氣，抑喜以養陽氣。然後先將服草木以救虧缺，後服金丹以定無窮，長生之理盡於此矣。”其中就包括了靜養、導引、吐納、食養、服丹等修煉方法。葛洪特別強調內保精氣。他說：“善行氣者，內以養身，外以卻惡。”(《至理》)他把行氣的方法歸納為吐納、導引、胎息三種。吐納是用呼吸行氣，導引是用形體行氣，而胎息是用呼吸和意氣相結合而行氣。並具體介紹了其煉養方法和註意事項。這些煉養方法大都被後人吸收，並在氣功中發展，沿用至今。
諸如此類，不勝枚舉。道教徒們創造了許多修道養生的方法，在歷代道家的著作中，留下了諸如存思、守壹、外丹、內丹、導引、呼吸、服餌、咽津、服氣、符篆、房中等養生修煉的大量資料。
“存思”“守壹”屬於精神修煉。外丹是指煉服長生不老的金丹，內丹則是熔心、息鍛煉於壹爐的綜合修煉方法，相當於氣功。早期金丹派以煉外丹為主，宋金以後的金丹派則修煉內丹，稱為晚期金丹派。內丹理論以黃老“道法自然”、“人身壹小天地”的天人合壹哲學觀為理論基礎，認為人身即為壹個煉丹的“鼎爐”，人身內的精、氣、神則是煉丹的原料，通過壹定的修煉，可以煉精化氣，煉氣化神，煉神還虛，煉虛合道，而結丹長生。從道教的初建到興盛，留下了大量關於內丹修煉的著作。隨著內丹派的興起，內丹理論和功法得到逐步深化和完善，北宋中期以後，傳統的內丹又深受佛教禪宗的影響，道禪相融合，形成了精深的系統理論和穩妥有效的功法。雖然不能成仙，但能幫助人們健身祛病，延年益壽。這對中醫養生學來說，無疑是壹份寶貴的財富。
道教形體方面的修煉主要包括導引、按摩及武術等內容。導引通過肢體的屈伸俯仰，達到舒筋活絡、強身健體的作用，歷來為道家所重，修道者無不從導引做起。在馬王堆出土的醫書資料中就有壹幅彩繪的《導引圖》。葛洪《抱樸子》中有龍導、龜咽、燕飛、蛇屈、兔驚等各種模仿動物動作的運動方法。隋唐之後逐漸由導引衍化出諸如八段錦、易筋經、太極拳等有效的運動方法。可以說葛洪的道教導引和華佗的醫家導引是這些方法的前身。
食餌方面的修煉主要有服食金丹(礦物類)、五芝(菌類植物)、咽津、服氣等。如前所述，道教認為服食用礦物藥煉制的金丹和仙藥五芝，可以成仙，顯然是荒誕的，但其中有健身祛病的功效，則不可埋沒。咽津法包括叩齒、攪舌、鼓漱、咽津液等壹系列動作，這是道教徒們每日必做的功課。關於咽津，早在《內經》中即有論述。如《素問遺篇?刺法論》說：“可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津令無數。”葛洪曾在《抱樸子內篇?雜應》中介紹了叩齒之法，稱此為“堅齒之道”。此法在唐宋時極為盛行，在方法上也有發展。明代高鐮所撰的《遵生八箋》曾詳細記載此法。事實證明，這種口腔保健，對人體健康是有益的。服氣，又稱辟谷食氣。修煉時主要以飲水食氣為主，同時服用壹些輔助食品，如山藥、黃精、花生、大棗、核桃等中草藥。在馬王堆出土的醫書中，就有關於卻谷、食氣的記載。晉至唐時期曾盛行此法，宋元以後就少見了。
符篆咒禁，即為祝由。唐代太醫署首次設立咒禁科，還設有“祝禁博士”職，正是當時道、佛兩家咒禁盛行背景下的產物。唐、宋、元、明各代均有此科，統稱祝由科。可見其影響之深。對於祝由，早在《黃帝內經》中就有論述。《素問移精變氣論》說：“余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。”所謂“移精變氣”，就是調整病人的精神活動，轉移對病痛的註意力，從而形成精神內守狀態，以產生積極的治療效果。這實際是壹種宗教式的原始心理治療法。從某種意義上說，可以看成當今的精神療法、暗示療法的先導。這種方法，在壹定的時期內，對某些精神方面的疾病，確實能起到心理治療和精神安慰的作用。特別是在壹定的宗教氛圍之中，對那些虔誠的教徒更為靈驗。這就是“心誠則靈”。但是它以祈禱、咒語、符篆、神水等手段為主，畢竟是迷信的東西。這是人類處於生產和認識水平低下的蒙昧時期的產物，也是人類醫學不發達時期的***同現象。
至於房中術，其中的性衛生知識可資借鑒，但對其糟粕必須剔除。
總之，道教是與醫學，特別是中醫養生學關系最為密切的壹門宗教，它對中醫養生學的發展產生了極為深遠的影響。