如果我們認為社會環境對醫學的發展至關重要的話，那麽無需過分尋找根據，我們就可以肯定上述影響必然存在，而且在瞬息萬變的現代社會更為顯著。《養心要語》的養生觀點是："鬥壹鬥，瘦壹瘦；讓壹讓，胖壹胖。"在營養匱乏的古代，胖是健康和幸福的象征，而在今天，人們卻為如何減肥而發愁。因此，研究現代社會對古老的中醫養生學產生怎樣的影響，以及中醫養生學如何適應這種影響而發展，肯定是必要和非常有用的，對中醫養生學研究來說，它應該是以後壹段時期的中心任務。本文的內容，正是作者對這壹主題的初步探索。 壹、古代社會和現代社會諸因素的變化 從醫學革命角度來說，現代社會是指處於第二次衛生革命階段的社會。在我國，第壹次衛生革命雖未徹底完成，但從總體情況、從城市、從農村的長遠趨勢來看，完全可以說已進入第二次醫學革命時期。
從中醫養生學產生的古代社會到現代社會，與人體養生保健有關的諸因素有如下變化：
1.病因和病種：病因：從生物、環境因素─→生活方式因素（社會、心理因素）；病種：從貧困病（傳染病、寄生蟲病）─→文明病（心腦血管病、惡性腫瘤、慢性退行性病變、肥胖病、糖尿病、消化性潰瘍等）。
我國城鄉的前三種死因（心臟病、腦血管病、惡性腫瘤）已與發達國家相同，而這三種死因與生活方式的相關性分別為47.6%，43.2%，45.2%。
2.心理狀態：從弛緩─→緊張。與古代社會相比，現代社會的腦力勞動增多、生活節奏加快、競爭性加強、信息量變大、生活和交通空間擁擠，人際關系復雜，這些都是造成現代人心理經常處於緊張狀態的根源。
3.體力活動：從多─→少。隨著工業革命、城市化、信息革命的發展，人們在生產、辦公、交通中的繁重體力勞動被代之以"按鈕式工作"，過著壹種"慣於久坐的生活"。
4.營養：從不足─→過剩。加上體力勞動減少造成的營養消耗減少，使肥胖癥、高血壓、高脂血癥、糖尿病、維生素過多癥等有關疾病明顯增多。
5.健康要求：從無病、長壽（生物學觀點─→"不僅沒有軀體的缺陷，而且要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。"（WHO 定義）這是"生物醫學模式"向"生物－－社會－－心理醫學模式"轉變的結果。
6.養生保健對象：從老年人為主─→老年、中青年並重。因為中青年在現代社會的作用和地位提高、現代生活方式在中青年人身上最為突出、心身疾病年齡前移、同時老齡社會已成普遍現象。
7.欲望觀：從禁欲─→享樂。對物欲、肉欲、情欲、精神欲望等的追求和享受已不再被看成是罪惡，而認為是應該的。與健康有特殊關系的煙、灑、毒品嗜好也泛濫成災。
8.自然觀：從順應自然─→改造自然。現代社會對大自然的改造成績，壹方面給人類創造了不受自然因素幹擾的良好生活環境。另壹方面由於這種改造過於快和激烈，人類難於很快適應而影響健康，如電視病、空調病、電腦病、噪音和電磁危害、高樓恐懼癥、星期壹綜合征、辦公室綜合征等。 二、社會變化對中醫養生學的影響 從古代社會到現代社會諸因素的變化，使中醫養生學的地位發生重要改變，在認識這種改變的基礎上，制定相應的方針，可使中醫養生學避開劣勢，發揮優勢，以固有的特點在現代社會的個人保健中產生更大的作用。
1.病因病種變化的影響：這種變化對中醫養生學是有利的。中醫養生方法有如下各類：調適四時、起居有常、慎七情、節欲、動功、靜功、藥物養生、食品養生、玩物養生。顯然，這些方法都屬於生活方式範疇，恰好針對了由不良生活方式引起的現代疾病。實際上，中醫養生方法對古代社會的主要病種（傳染病、寄生蟲病）反而作用不大，因為它們主要是由環境，生物因素引起，必須以公***衛生來預防。
中醫養生學必須：第壹，發揚優勢，致力於研究現代行為，如：看電視、狹小居住空間、求職、求學、辦公室、競爭、出差、旅遊等等。第二，改變不適應現代生活的行為養生法，如《內經》："春三月……夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使誌生。"現代發式和居住空間都不適於此。第三，研究中醫養生法對現代疾病的作用。
2.心理狀態變化的影響：這種變化對中醫養生學的影響是有利不利並存的。中醫養生學主張精神應該弛緩，《道德經》："眾人熙熙，如享太牢，如登春臺；我獨泊兮其未兆，如嬰兒之未孩，儡（系字底）儡兮，若無所歸"。《內經》："喜怒不節則傷臟"。壹方面，這種養生法能對現代心理起調節平衡作用；另壹方面，這種養生法在中醫養生體系中是與生活態度聯為壹體的，這在現代社會中又行不通。
所以，第壹，作為壹種技術，中醫養生學應對精神弛緩方法加以完善和擴大運用，如對運動員施以靜功，使其加快恢復；在工廠中設精神松弛室，平衡工人的神經張力。第二，作為壹種生活態度，中醫養生學不應對此加以提倡。
3.體力活動變化的影響：這種變化對中醫養生學是不利的。因為壹般的中醫養生體育方法都是低運動量的，如五禽戲、易筋經、氣功、太極拳等，運動量大的武術則不列入中醫養生學範疇，所以難以預防由運動量過少帶來的現代疾病。
在不影響其它特色的情況下，可盡量加大中醫養生體育的運動量。
4.營養變化的影響：這種變化對中醫養生學也有和有利不利兩方面。中醫養生學是主張抑制食欲的，《飲食箴》："人身之貴，父母遺體，以口傷身，滔滔皆是，……因縱口味，五味之過，疾病蜂起。"《孫真人枕上記》："侵晨壹碗粥，晚飯莫教足。"第壹，這種觀點方法對減少現代人的食量有正面作用。但第二，這種觀點方法以犧牲人的飲食享受為代價，難以為現代人所接受。第三，它的典型表現－－素食對健康弊大於利。第四，中醫養生方法運動量的不足又加劇了營養相對過剩。
必須尋找既能滿足人的飲食享受而又減少營養攝入的飲食方法，同時加強中醫養生體育的運動量。
5.健康要求變化的影響。這種變化對中醫養生學不利。中醫只強調心理平衡、忍讓、無欲的消極壹面，不提倡積極的心理，而且強調"出世"，把世俗之事看成妨礙健康的壹大根源，《莊子》："夫恬淡寂漠，虛無無為，此天地之平，而道德之質也。""目無所見，耳無所聞，心無所知，汝神將守形，形乃長生。"《內經》："中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗。"
中醫養生學應提高自己的健康標準，把社會中的人和人在社會中的活動作為研究對象，並把消極的心理狀態看成健康心理狀態的壹個方面而不是全部。
6.養生保健對象變化的影響。這種變化對中醫養生學有有利和不利兩方面。中醫養生學的主要對象是老人，這從中醫養生方法的保守心理、慢節奏、低活動量上可看出來，專門的壽老論述在其體系中占有壹半以上篇幅，對養生好壞的最主要標準是看其是否長壽，是否出現衰老征象。《內經》："余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。"又說，養生最好的真人，"壽敝天地，無有終時。"其次至人，也"益其壽命而強者。"其次聖人，"亦可以百數。"其次賢人，"亦可使益壽而有極時。"這在社會老齡化的今天是極為有用的，但對中青年養生就不甚適合。
中醫養生學應結合現代老年人的特點如年齡更大，退行性病變多，子孫少，單獨生活多，渴望參與社會等進壹步完善老年養生方法。同時加強對中青年養生方法的研究。
7.欲望觀變化的影響。這種變化對中醫養生學有有利和不利兩方面。中醫養生學是全面禁欲的。《內經》："夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以誌閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從所欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心。"這雖對現代人的某些過度縱欲有規勸作用，但以犧牲欲望享受代價來求得健康，難以為現代人所接受。其次，過度的禁欲實際上有礙健康。
中醫養生學應該：第壹，把禁欲看成是享樂的必要補充，而不是全部。第二，尋找有益享樂來代替不良縱欲。第三，研究對特殊不良嗜好如煙、毒、灑的戒除方法。
8.自然觀變化的影響：這種變化對中醫養生學有有利和不利兩方面。中醫養生學主張順應自然。《道德經》："人道地，地法天，天法道，道法自然。"《呂氏春秋》："故古之治身與天下者，必法天地也。"這種方法能為人類在自然環境急劇受到改變，難以迅速適應的情況下，提供心、身的平衡。但同時，改造自然對人類健康利多於弊，它是必然的進程，而須應自然只起補充、調節作用。
中醫養生學應研究各種適應不良病癥，用順應自然方法加以預防；同時，改變"自然"壹詞的含義，對新的自然──人造環境進行研究。並摒棄那些由於環境改變而變得不切實際的順應自然養生法。
如果要對中醫養生學的特征做出概括的話，消極和封閉是恰如其分的詞匯。古代社會文化也是消極、封閉的，現代社會文化則是積極、開放的。這樣，中醫養生學與古代社會文化、古代健康要求是同壹的，是相互相成的關系，養生方法、觀念可用於做人、學問、政治之中。而中醫養生學與現代社會文化、現代健康要求是互補的，是相反相成的關系，養生方法、觀念不能用於生活、學習、工作之中，在保健中也不占主導地位，只是起平衡作用。這就是中醫養生學在現代社會中總的地位。
中醫養生學要在現代社會中適應新的地位，主要是靠發揮固有優勢，而不是靠變缺陷為新的優勢。這是因為能夠克服中醫養生學缺陷的新養生學──西醫的個人保健學已在迅猛發展。這種情況下，中醫養生學只能追求與西醫個人保健學的互補而不應追求自身完備。 本文的主題是，中醫養生學"以不變應萬變"的態度是應該改變，我們研究的對象應該是社會現實而不是古籍，在這裏，只出世不入世的養生觀點是不適用的。至於具體的觀點，本文只起拋磚引玉的作用。參考文獻 1中國健康教育研究所 開拓健康之路（上卷） 1987
2林乾良等 養生壽老集 上海科技出版社 1982 還有壹些參考的/p-11096969.html