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甲亢手術的兩種準備方法應如何選擇?

兩種方法各有優缺點。抗甲狀腺物+ 碘劑的傳統準備方法安全可靠,臨床經驗較多,應作為首選方法。其缺點是需要時間較長,個別病例難以達到準備工作的要求指標。普萘洛爾法可以大大縮短準備時間,對於甲亢患者突發其他急性外科疾病須行緊急手術者特別有用。但由於對此種準備方法的臨床經驗不多,選用時應十分慎重。另外還有普萘洛爾+ 碘劑或普萘洛爾+ 抗甲狀腺藥物作為術前準備方法的報道。但必須註意,由於碘劑只能抑制甲狀腺激素的釋放,而不能抑制其合成,壹旦停服後,貯存於甲狀腺濾泡內的甲狀腺球蛋白大量分解,使甲亢癥狀重新出現,甚至較原先更為嚴重。

因此凡未確定施行手術治療的患者,不要服用碘劑作為手術前準備,服用亦不宜超過壹個月。急癥甲狀腺切除術的唯壹指征為甲狀腺內出血,很快產生壓迫癥狀,這種情況十分罕見。

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