1.杜仲當歸飲 張致安
(組成及用法) 杜仲(炒) ,當歸,紅花,牛膝,桃仁 水煎,每日l劑分3服.
(主治) 腰痛如刀錐相刺,夜間疼痛明顯,屬瘀血結滯 之證。
(解析工 無明顯外傷史,瘀血也可阻滯經脈,致氣血不能暢 通,腰痛如刺,痛有定處,按之痛甚,輕則俯仰不便,重則痛劇不 可轉側。夜間陰氣較重,血運亦慢,故其痛日輕夜重。 本方杜仲走血分而人腎經,堅筋骨,為主腰脊疼痛之必用 藥;余藥養血活血,祛瘀止痛。可視病情加鹿角霜、續斷、丹皮、 赤芍,若適當加黃酒煎煮溫服尤效。
《太平聖惠方》有杜仲散類本方,亦治瘀血腰痛不可忍者,可 相參照:
杜仲(炙)、甘草、川芎、桂心、細辛為粗散,每用四錢,以水壹盞,煎至五分,去渣,次人酒,更煎兩 三沸,食前溫服。
2。補腎壯腰丸 張致安
(組成及用法] 熟地,山藥,杜仲,破故紙、 炒小茴、赤芍、骨碎補、青鹽,菟絲子、枸杞、石菖蒲、黑木 耳、上肉桂,甘草 水煎,每日l劑分3服,亦可為水泛丸、蜜丸。
(主治] 腰痛酸軟,喜溫喜按揉,腿膝無力,站立或久坐皆 更甚,臥則明顯減輕,反復發作,脈多沈細而澀。
(解析] 腰為腎之府,腎精虧虛,骨髓不充,故腰酸軟、腿膝 無力,勞則精氣耗而痛更甚。本方熟地、山藥、菟絲子、枸杞、杜 仲、破故紙等味溫腎補腎;赤芍、骨碎補、青鹽、小茴、木耳、肉桂、 石菖蒲等走腎家而活血祛濕。余意腎虛腰痛者不惟有陰虛陽虛 之辨,腰腎所虛之處多有瘀血濕濁留滯,多少輕重而已,故宜兼 治瘀血濕氣。
3.寒濕腰痛方 王碩甫
(組成及用法) 鹽水炒杜仲、菟絲子, 續斷、牛膝,木瓜、鐵筷子、獨活, 制川烏水煎,每日l劑分3服。
(主治]寒濕腰痛。
(解析) 寒濕著於腰間,冷而重著,轉側不利,疼痛逐漸加 重,靜臥亦不能稍減或反而加重,陰雨寒天疼痛加劇,其脈沈遲 而緩。 本方鐵筷子辛溫無毒,貴州當地用治風濕骨痛、跌仆損傷; 余藥祛寒行濕,溫經通絡。
4.瘀血腰痛方 方以正
(組成及用法) 川芎、當歸、牛膝, 黑骨藤、見血飛、 五香血藤,桃仁、姜黃、白術, 乳香、沒藥水煎,每日l劑分3服。
(主治] 勞傷瘀血腰痛。
(解析] 勞傷瘀血腰痛者,乃因傷在筋骨而血脈凝滯,氣機不 利,其痛日輕夜重,痛有定處。本方多活血化瘀之品,稍加行氣理氣 藥亦妙。五香血藤、見血飛、黑骨藤皆能舒筋活血,祛風除濕。 白術本祛腰間瘀血,惟量略大為宜,余常用至45—90g,對 多種腰痛特別是瘀血寒濕者均有良效。
5.腎虛腰痛方 王希仲
(組成及用法) 刀豆殼 絲瓜絡(2味燒存性) 廣木香各 等分 3味***研細末,每用3—5g,熱酒送下,日2—3服。
(主治] 腎虛腰痛,酸軟為主,腿膝無力,遇勞則甚,休息則 稍減者.
(解析] 刀豆殼、絲瓜絡皆平性,均可通經活絡,散瘀活血; 木香乃三焦氣滯用藥;熱酒行血疏筋。本方當可用於血氣郁滯 者,惟不能補腎也。然王氏明確本方專治腎虛腰痛,余雖不能 解,亦信之無疑。
6。柴胡青皮飲 譚紹堯
(組成及用法) 柴胡、法夏、瓜蔞殼、郁金, 黃芩、陳 皮、青皮、生姜,茯苓, 甘草,大棗水煎,每日l劑分3服。
(主治]濕熱腰痛。
(解析) 本方所治多系腰部肌肉筋脈急性炎癥所致疼痛, 每因天熱臥濕地所患,其痛常於腰部之兩側,痛甚劇,不能伸展, 有時惡寒發熱,心中甚煩,口苦,小便短黃,苔黃膩,脈甚弦滑。考腰為腎之外府,腎虛則腰痛,而腰之兩側,因肝膽之腎絡 過脅肋而主身側,故腰痛偏於兩側者,與肝膽密切相關。結合所 見各癥,必因少陽表裏不和,木郁不達及濕熱內伏。余意婦科月 經失調也多兩側腰痛,而逍遙散等方疏肝和胃不必治腎而見效, 可參考之。 本方系小柴胡湯兼理氣除濕藥而成。茯苓滲利,濕熱隨小 便而出,量不可少,適加薏苡仁、車前仁、連翹之屬亦當。
7。腰痛外用方 趙韻芬
(組成及用法) 制川烏 搗碎細末,加鹽水和勻攤於紗布貼患處即愈。
(主治) 風寒濕腰痛。
(解析) 川烏大辛大熱,除寒祛風,破積聚濕氣,其性疏理 迅速,開通關腠,去風寒濕痹之力甚捷,既可內服,又可外用。 《太平聖惠方》治風濕腰腳冷痹疼痛:“川烏頭三分,去皮臍,生用 為散,以釅醋調塗,於故帛上敷之,須臾痛止。” 本方鹽走腎家,合川烏更利風寒濕痹之腰痛。
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