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眼科疾病

常見的眼科疾病有:中心性漿液性視網膜病變、幹眼癥、交感性眼炎、夜盲癥、失明、弱視、散光、沙眼、白內障、糖尿病性視網膜病變、結膜炎、老花眼、色盲、虹膜異色癥、視網膜色素變性、視網膜中央動脈阻塞、視網膜脫離、近視、遠視、針眼、雪盲和視力障礙。1851年,德國的亥姆霍茲發明了檢眼鏡,眼科學真正成為壹門獨立的學科。1.遠視和老視的機理研究和手術治療

2.角膜緣幹細胞移植和羊膜移植

3.糖尿病視網膜病變的預防和治療

4.復雜條件下的白內障超聲乳化及人工晶狀體植入術,表面麻醉下的小切口折疊式人工晶狀體植入術,白內障摘除後的散光控制。

5.屈光性晶狀體手術和角膜塑形術治療近視。

6.玻璃體和視網膜疾病

7.眼科光學

8.青光眼和視神經病變

9.白內障

10.眼部疾病

能從事眼科的醫生需要本專業的畢業生,必須具備在三級醫院和醫學院校學習眼科的能力,才能開展臨床醫療和教學。

主要研究方向:

①糖尿病視網膜病變

②白內障超聲乳化術

③視神經損傷

④房水中的b-微量蛋白

⑤青光眼的降壓治療

⑥斜視弱視、驗光、小兒眼科

⑦治療近視、遠視、散光的準分子激光設備。

綜合驗光儀、手術顯微鏡、美國Alis眼內激光機、YAG激光器、淚道激光治療儀、眼前節攝影系統、光學相幹斷層掃描儀(OCT);、眼科A/B超、角膜地形圖測試儀、角膜內皮細胞計數儀、同視機、美國VISX S4準分子激光機、自動角膜板層刀、白內障超聲乳化機、玻璃體切割器、眼底氬激光機、日本TOPCON眼底照相機、自動視野計、角膜測厚儀、視覺電生理儀、眼壓計、電腦驗光儀等

技術

眼整形手術、眼表手術、青光眼手術、淚道手術、眼部腫瘤手術、準分子激光治療近視、白內障超聲乳化手術、折疊式人工晶狀體植入術、多焦點人工晶狀體植入術、帶虹膜人工晶狀體植入術等。眼眶腫瘤手術、甲狀腺相關眼病治療、羥基磷灰石義眼臺植入、義眼組裝、眼科高難度玻璃體視網膜手術、復雜性視網膜脫離治療、嚴重糖尿病視網膜病變、球內非磁性異物取出、標準小梁切除術、復合小梁切除術等。眼睛的壹般檢查,包括眼附屬器和眼前節的檢查。

眼附屬器檢查

眼附屬器的檢查包括眼瞼、結膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。

眼瞼檢查:壹般是在自然光下進行檢查和觸診。主要觀察指標:眼瞼是否存在先天性異常,如眼瞼缺損、上瞼下垂、上瞼下垂等。眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。眼瞼位置異常,如比較雙側瞼裂寬度,是否有瞼內翻或下瞼內翻。眼瞼邊緣和睫毛異常。淚器檢查:包括淚腺和淚道。檢查淚腺區是否有腫塊,註意淚點是否外翻堵塞,淚囊區是否有紅腫、壓痛、瘺口,擠壓淚囊時是否有分泌物從淚點溢出,用儀器檢查淚液分泌情況和淚道是否狹窄堵塞。

結膜檢查:註意結膜的顏色、光滑度、透明度,檢查有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、疤痕、潰瘍、新的腫塊。

眼球及眼眶檢查:應註意眼球的大小、形狀、位置及眼球的運動,有無隨意性眼球震顫。

眼球前段檢查

眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體的檢查。

角膜檢查:註意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、曲率、觀感。

鞏膜檢查:註意鞏膜有無黃染、結節、充血、壓痛。

前房檢查:註意前房深度,房水是否有混濁、積血、膿液、異物。

虹膜檢查:註意虹膜的顏色、質地,有無新生血管、萎縮、結節、囊腫、粘連,有無虹膜根部斷離、缺損、震顫、腫脹。

瞳孔檢查:註意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區有無滲出物、有機膜、色素,瞳孔有無直接光反射、間接光反射、近反射。

水晶檢查:註意水晶的透明度、位置、有無。白內障超聲乳化吸出術

白內障是眼睛中透明晶狀體的不透明,阻擋光線進入眼睛,導致視力下降。這種疾病的治療主要是手術摘除混濁的晶狀體,用人工晶狀體替代原來的透明晶狀體。白內障超聲乳化術具有手術時間短、損傷小、反應輕、恢復快等特點,是白內障手術的主流術式。

玻璃體視網膜手術

玻璃體是填充在晶狀體和視網膜之間的透明膠體。視網膜是眼睛中對光敏感的組織,當其中壹個患病時,可能會相互影響,導致視力下降。在過去,這種疾病的手術是壹個禁區。隨著手術器械、設備和技術的進步,現在已經可以通過手術治療這類疾病。可以說是眼科最精細復雜的手術。

準分子激光療法

屈光不正是壹種光線不能準確聚焦在視網膜上的疾病,包括近視、遠視和散光。準分子激光是壹種可以精細雕刻組織的激光。它能在角膜組織上“雕刻”出壹副“眼鏡”,改變角膜的屈光力,達到矯正屈光不正的目的。

YAG激光治療淚道疾病

淚道是眼淚從眼睛流到鼻腔的通道。因為窄,所以容易被遮擋。堵塞後,眼淚無法正常流向鼻腔,溢出眼眶。時間長了,還可能導致淚道殘留的淚液腐爛化膿。雖然這類疾病不會直接損害視力,但會影響生活質量。YAG激光儀可以利用激光的能量突破堵塞,重新連接淚道。

斜視手術

斜視弱視專家王平主任也指出,斜視的治療需要嚴格的時間。兒童時期,視覺系統處於生長發育的旺盛階段,具有可塑性。孩子越小,可塑性越大,治療效果越好。發育期終止後斜視眼很難恢復正常功能,只能通過矯正手術來改善外觀。壹般6歲以內治愈率可達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯下降。許多孩子因為延誤治療而後悔終生。

矯正斜視的方法可分為手術治療和非手術治療。可根據不同類型的斜視采取個體化治療,包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能訓練、眼位矯正手術等。

在過去的幾十年裏,斜視手術切口大,出血多,術後反應大。鑒於裸眼手術的不足,微創斜視手術具有傳統手術無法比擬的優勢:

壹是手術切口小,術中對眼組織的創傷最小,避開血管,避免不必要的創傷和出血;

第二個好處是術後不用拆線,患者術後第二天沒有任何不適,大大降低了術後反應;

優點三:由於視野更清晰,放大倍數增大,手術視野清晰,操作者動作準確,提高了術中操作的準確性,保證了手術的安全性;

第四個優勢對於提高斜視眼肌手術質量,減少並發癥,滿足患者微創手術的需求,具有前所未有的積極意義。1.青光眼藥物:噻嗎洛爾滴眼液、可樂定、乙酰唑胺、雙氯芬酸、拉坦前列素、阿法根等。

2.抗感染藥物:磺胺醋酰鈉滴眼液、金黴素滴眼液、利福平滴眼液、氯黴素滴眼液、托吡酯等。

3.白內障用藥:百乃亭、障眼寧滴眼液、卡林-U滴眼液、張延明片、退障眼膏等。

4、散瞳藥:硫酸阿托品滴眼液、司馬樂欣、東莨菪堿、酰胺阿托品等。

5.降壓藥:硫酸胍滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。

6.幹眼癥的藥物:消來維、淚液滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、酞丁安滴眼液、四環素眼膏等。

7.消炎眼藥水:依夫隆、醋酸潑尼松眼膏、地塞米松眼藥水、氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特靈眼藥水等。

8.其他眼科藥物:金剛狼片、潘庫溴銨、氯化氨基汞眼膏、優樂沛凝膠、氯化鈉洗眼液、鹽酸丁卡因滴眼液等。

9.眼科輔助藥物:魚肝油酸鈉、熊去氧膽酸、去氫膽酸、乳果糖、核糖核酸、百力特、百達、利多卡因等。

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