我們如何理解「人體的很多疾病都是由抑郁癥引起的」這個詞?或者說,這八個字怎麽用在臨床上?我們來看看下面這個藥方:
天南星、蒼術、黃柏、川芎、白芷、神曲、桃仁、威靈仙、羌活、防己、桂枝、紅花和龍膽草。
如果醫生開了這樣的處方,我們當然不知道。如果和經典方子對比,感覺有點混亂,找不到規律。這是壹個眾所周知的處方,可用於治療上,中,下痛風。它被朱丹溪用來治療痛風。
朱丹溪的醫療記錄很難找到。高小姐在《病歷》和《續病歷》中找到了幾份朱丹溪的病歷。讓我們了解壹下朱丹溪是如何治療這種疾病的。
名醫案例“壹個胖子中風,用蒼術、天南星、三七、柏木、茯苓、木通、升麻、厚樸、甘草、牛膝、紅花水煎服。先吐,後藥。”
壹個肥胖的人感冒了,我們能看出是越鞠丸加減的嗎?此為越鞠丸臨摹,以苦為法,下功夫治療寒熱,重在恢復體內氣機升降。
《醫案》“金夫齊,患中風,四肢關節疼痛,全身麻木,語言不通。二陳湯加入了川芎、羌活、僵蠶、枳殼、麻黃、桔梗和烏藥。妳拿得越多。”
這也是中風,藥方還是以抑郁為主,邪不壓正。祛邪行氣。
“名醫案”丹溪之年過五旬。因為潮濕,他吐了醋壹樣的酸水,還喝了酒。二陳湯中加入白術、白術、砂仁、藿香和黃連。
朱丹溪治療了壹個經常喝酒的50多歲的男人。因為潮濕,他吐了酸水。二陳湯加白術、蒼術、砂仁、藿香、黃連即可。這還是建立在抑郁癥的基礎上。
雖然每個方子每個方子都不壹樣,但是我們可以像痛風湯壹樣分上中下三個層次來分析,也就是從抑郁癥的角度來分析。痰瘀、濕瘀、熱瘀、氣滯。
“名醫案”壹少年喝好酒,每天早上嘔吐。取瓜蔞、川貝、梔子、石膏、香附、天南星、神曲、山楂、枳實、姜黃、萊菔子、連翹、升麻、神曲糊丸。
壹個喝很多酒的少年,每天早上都會嘔吐。痰郁用瓜蔞、浙貝母、天南星,熱郁用梔子、石膏、連翹,氣郁用香附,食郁用神曲、山楂、萊菔子,或用越鞠丸。
《名醫案》裏壹個女人怕冷,壹元錢用苦參,壹元錢用紅小豆。韭菜水檢測嘔吐。之後與川芎、白術、天南星、黃芩、酒膏丸同服。
我們壹看這個方子,是越鞠丸。
壹女子死於血、食滯、痰,動作雷鳴、嘈雜、眩暈,身體不時發熱。與太熊、梔子、三棱、莪術、醋同煮,桃仁、青皮、麥皮、面粉去皮,各五元,壹兩,吳茱萸半炒,益智半炒(去吳茱萸,不用),山楂、香附壹兩,蘿蔔籽壹兩半,煮餅丸服。
這個方子還是以郁、氣滯、血瘀、寒滯、食積、熱滯為主。
《續醫案》丹溪收治壹中年男子,右側鼻管渾濁發臭。脈弦小,右寸滑,左寸澀。艾灸上興、李三、合谷。其次是兩盎司酒、壹盎司蒼術和壹盎司半夏,以及五盎司辛夷、川芎、白芷、石膏、人參和葛根。把它貼在七個部位,它就會完全愈合。也是痰瘀火熱的癥狀。
該醫案以熱郁理論為基礎,但與李東垣升清降濁法有關。
《續醫案》朱丹溪治療過壹個人,有壹種眼疾,發生在春夏兩季,按抑郁癥治療。用黃芩酒浸泡,用天南星炮制,用兒童糞便浸泡香附、蒼術,用連翹各兩浸泡;山楂炒二兩;川芎小兒大便溢出壹個半;陳皮用酒浸泡,龍膽草用酒蒸,萊菔子和青黛各壹半;三錢柴胡是最後壹種。神曲膏丸吃了十天就好了。
這種眼病還是以抑郁癥為主。
眼病、鼻病、婦科病、脾胃病、中風病等等都是以抑郁癥為基礎的。
這些醫療記錄主要向我們展示了朱丹溪是如何治療抑郁癥的,也就是朱丹溪所說的:“人體的許多疾病都是由抑郁癥引起的”。
我們現在臨床上,有多少患者朱丹溪認為應該按照抑郁癥來治療,我們應該按照虛來治療?我們用補藥,用的補藥越多,就會越抑郁。