當前位置:吉日网官网 - 傳統節日 - 臨床營養治療的意義包括

臨床營養治療的意義包括

臨床營養治療的意義包括

臨床營養治療的意義包括:臨床營養可以通過調節機體在病理狀態下的代謝來緩解癥狀,促進康復。營養療法要適量,多了不好,少了也不好。我們來看看臨床營養治療的意義,包括。

臨床營養治療的意義包括1營養在醫療中的重要作用。大多數器官系統的急慢性疾病都對食物攝入和機體分解代謝產生深遠影響,從而增加營養相關並發癥的發生率和死亡率。廣義的營養治療是指通過口服(普通或治療性飲食)、管飼腸內營養或腸外營養提供營養或營養素來預防和治療營養不良。治療性飲食包括強化食品和口服營養補充劑。醫學營養療法指的是ONS、管飼和腸外營養。

營養治療是維持細胞、組織和器官功能,促進患者康復不可或缺的重要臨床治療手段。

目前的營養療法有三個作用:

(1)補充營養療法,即糾正或補充原有的營養不良或因疾病(如腸痰)而丟失的過多營養。

②維持性營養治療,由於病情危重,分解代謝率高,且分解代謝高於合成代謝(如重癥急性胰腺炎),或由於患者因疾病或手術(如胃幽門梗阻)超過5天不能經口進食,機體急需營養,但由於分解代謝高而無法實現組織合成。供給營養的目的是維持基本需求。

③治療性營養療法。谷氨酰胺、魚油、賴氨酸等壹些營養素具有藥理作用,療效確切。

在治療學中,營養的作用傳承至今,稱為營養療法,即營養是機體的必需物質,組織器官的生長、修復和功能,以及人的活動和思維都與營養有關。在當代的治療學中,已經認識到營養的供給是不可或缺的,但並沒有被放在重要的位置上,對疾病的治療並不產生主要的、直接的作用,而總是起著輔助的作用。20世紀70年代,以氮平衡和瘦組織量來衡量營養治療的效果。

後來才知道,各種疾病患者的代謝變化不壹樣,對營養的需求和代謝也不壹樣。營養治療不是簡單地提供營養,更重要的是使細胞獲得正常或接近正常代謝所需的營養底物,以維持其基本功能,從而維持或改善組織器官的功能和結構,同時也改善包括免疫功能在內的各種生理功能,以達到促進患者康復的目的。

壹些具有治療疾病和調節免疫功能的氨基酸被稱為“藥物氨基酸或藥理營養素”。隨著免疫學研究的深入,人們認識到脂肪具有調節烯屬介質的功能。魚油具有抑制炎癥、平衡co-6/w-3比例的作用,起到治療作用。EN除了提供營養外,還可以控制和緩解慢性炎癥性腸病,預防PN引起的肝損傷。術後早期腸內營養可降低與肝功能衰竭相關的肝病風險。除了營養價值,早期腸內營養的好處還包括:

(1)胃腸反應:①維持腸道完整性;(2)減少腸/胃軸的炎癥反應;(3)維持* * *菌;④促進IgA分泌;⑤對上皮細胞的營養作用;⑥減少內源性致病生物毒素。

(2)免疫反應:①調節關鍵調節細胞,增強免疫功能;②調節粘附分子可以減弱巨噬細胞和中性粒細胞穿越內皮細胞的遷移;③促進抗炎因子Th2的反應;④影響胃腸道的抗炎受體。

(3)代謝反應:①提高胰島素敏感性;②降低高血糖和肌肉組織糖基化;減少應激代謝,提高生理燃料利用率。

既然營養具有免疫調節、降低氧化應激、維持胃腸功能和結構、減少炎癥反應、提高患者生存率的作用,就應該把營養治療而不是營養支持改名為營養治療。ASPEN和ESPEN 2065 438+07最新指南的關鍵詞和全文中使用了營養治療。雖然用“支持”到“治療”只是兩個字的變化,但這是觀念上的變化,意義更深遠,作用更準確。既是輔助作用,又是治療中的主導作用,應多加重視。

隨著分子生物學、細胞分子生物學和細胞內傳導系統的研究,我們逐漸了解了營養物質、激素、細胞因子和炎癥介質對細胞代謝的影響,以及細胞代謝的調控。我們認為營養療法不僅具有提供能量和氮的輔助治療作用,而且將成為某些疾病的主要治療方法之壹。營養治療的目的壹直是維持氮平衡和瘦組織群,深刻理解是維持細胞代謝,改善和修復組織器官的功能,調節生理功能,促進患者康復。

其中,最基本的功能是維持細胞的新陳代謝,細胞代謝是壹個極其復雜的問題,目前還沒有完全搞清楚。它包含了許多極其細微的變化,如細胞因子的產生、受體和載體的功能、細胞內蛋白質信號系統的變化等。這些都是正在深入研究的課題。只有了解它們,才能進壹步調節和維持細胞的代謝。

臨床營養治療的意義包括2。通過營養療法可以達到以下目的:

(1)調整營養需求。根據疾病治療的需要,通過補充或減少營養物質來達到輔助治療的目的。

(2)減輕體內某個器官的負荷,以利於疾病的治療。

(3)控制營養素的攝入,以達到控制疾病發展的目的。

(4)利用營養食物的選擇、應用和烹調方法來改變食物的性質,從而幫助治病。

(五)供應特殊治療需要。

(6)實驗飲食可以輔助臨床診斷。

加強臨床營養教育的重要性

由於現代腸內和腸外營養支持理論和技術的發展以及臨床營養制劑的不斷出現,傳統的膳食管理和臨床營養調配已不能滿足現代臨床醫療的需要。傳統的靜脈輸液的營養補充方式已被現代的腸內和腸外營養支持所取代,顯著提高了危重患者臨床搶救的成功率,顯著降低了患者的並發癥和死亡率。臨床營養治療已經成為臨床綜合治療措施中不可或缺的壹部分,僅靠臨床醫生或營養學家很難讓臨床營養做到“完美”。

壹個由臨床醫生、營養師、藥劑師和護士組成的營養支持小組,誕生於20世紀70年代末的發達國家醫院。美國的醫學生進入臨床實習後必須到重癥監護室(ICU)學習,可以在ICU與臨床營養治療組(NST)壹起了解患者的營養評估、營養監測、營養治療時機和方式的選擇、腸內和腸外營養給藥的具體操作、營養方案的調整等。哈佛等知名學校也在逐步加強營養課程的設置。

從未來個性化治療和精準治療的發展方向來看,國外NST是目前營養治療領域的發展形式。因此,加強我國醫學生臨床營養教育是現代醫學發展的需要。營養不僅是現代醫院綜合治療的組成部分,也是預防疾病的重要手段,越來越受到人們的重視。臨床醫生每天都要面對患者的各種詢問,其中飲食問題最為突出。

醫院的服務模式正從單純的醫療向醫療、預防、保健相結合的方向發展。健康教育是從純技術服務向社會服務轉變的關鍵環節。臨床營養是健康教育的重要組成部分。作為健康教育的主體,醫務人員掌握臨床營養知識是非常必要的。加強醫學院校學生的臨床營養教育,不僅是現代醫療的需要,也是社會預防保健的需要。醫務人員對營養知識的認知程度是其綜合素質的壹個組成部分。

臨床營養治療的意義包括3。臨床營養學是壹門關於食物中營養物質的性質、分布和代謝以及食物攝入不足的後果的科學。臨床營養支持是指通過口服、胃腸或胃腸外途徑為患者提供全面的營養素。是50年代提出並逐漸被大家接受的壹個公認的概念和治療方法。

在住院患者中,超過30%的患者需要營養支持。目前,臨床營養治療已與抗生素、麻醉技術、重癥監護和器官移植的應用並稱為20世紀醫學的重要成就,其在臨床實踐中的重要性可想而知。

中醫“藥食同源,藥食同源”的思想也說明了營養膳食和藥物在治療疾病上的功效是壹樣的。合理的營養膳食可以提高機體預防疾病、抵抗手術和麻醉的能力。合理均衡的營養膳食對患者來說極其重要。但術後的營養補充和康復措施在整個過程中占有非常重要的地位;在癌癥治療中,術後康復的重要性往往遠遠超出治療本身。

根據補充營養方式的不同,可分為腸內營養和腸外營養。

1.腸內營養是指通過消化道施用營養物。有兩種方式:口服和導管輸註。腸內營養是維持機體營養的最生理方式。隨著近年來對胃腸道結構和功能研究的深入,人們逐漸認識到胃腸道不僅是壹個消化吸收器官,也是壹個重要的免疫器官。腸內營養支持有助於維持腸粘膜結構和屏障功能的完整性。因此,在選擇營養支持方式時,腸內營養已成為大多數臨床醫生的首選。

2.腸外營養是指對不能通過胃腸道攝入營養物質或攝入的營養物質不能滿足自身代謝需要的患者,靜脈給予氨基酸、糖、脂肪等營養物質,以抑制分解代謝,促進合成代謝,維持蛋白質的功能。

胃腸外營養支持被廣泛使用。腸外營養支持在危重疾病的治療中發揮著越來越重要的作用。已成為某些疾病(如重癥胰腺炎、腸瘺)的主要治療方法之壹,其基本適應癥為胃腸功能障礙或衰竭患者。

3.其中,全胃腸外營養(TPN)是完全支持所有營養物質的方式。在臨床營養支持中,通過中心靜脈導管進行營養補充是全胃腸外營養的必要途徑。為了方便和規範患者對導管的日常維護,很多醫院都設立了靜脈導管護理門診。

總之,營養治療是臨床綜合治療的重要組成部分。合理的營養治療可以增強機體免疫力,促進患者恢復,減少術後並發癥,降低醫療費用,縮短住院時間。如何合理選擇營養支持治療方法,保證適當的營養供給,在患者的臨床治療中顯得尤為重要。

  • 上一篇:中班角色遊戲小吃店
  • 下一篇:為什麽選擇零售?
  • copyright 2024吉日网官网