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醫用敷料的各種醫用敷料特性:

(棉墊)這是使用最早、最為廣泛的壹類敷料。

優點:

1、強大而快速吸收傷口創面滲出液

2、生產加工過程比較簡單

缺點:

1、通透性太高,容易使創面脫水

2、粘著創面,更換時會造成再次性機械性損傷

3、外界環境微生物容易通過,交叉感染的機會較高

4、用量多,更換頻繁、費時,且患者痛苦

由於自然資源的減少,紗布的成本也在逐漸增加,因此,為了避免過度利用自然資源,出現了應用高分子材料(合成纖維)加工成醫用敷料,這就是合成纖維類敷料。 這是壹類比較先進的敷料,具有氧氣、水蒸氣等氣體可以自由通透,而環境中顆粒性異物如灰塵以及微生物等不能通過的特點。

優點:

1、阻隔環境微生物入侵創面,防止交叉感染

2、有保濕性,使創面濕潤,不會粘著創面,從而不會產生更換時的再次性機械性損傷

3、有自粘性,使用方便,而且透明,便於觀察創面情況

缺點:

1、吸收滲液能力差

2、成本相對較高

3、創面周圍皮膚浸漬機會大,因此這類敷料主要是應用於術後且滲出不多的創面,或者作為其他敷料的輔助性敷料。 這是壹類經由高分子材料(PU)發泡而成的敷料,表面常覆蓋壹層多聚半透膜,有些還具有自粘性。主要

優點:

1、快速而強大的滲出液吸收能力

2、透性低,使創面保持濕潤,避免更換敷料時發生再次性機械性損傷

3、表面半透膜的阻隔性能,可防止環境顆粒性異物如灰塵和微生物的侵入,預防交叉感染

4、使用方便、順應性好,可適合身體各個部位

5、隔熱保溫、緩沖外界沖力

缺點:

1、由於太強的吸收性能,對於低度滲出創面可能會影響到自身清創過程

2、成本相對較高

3、因不透明,不方便觀察創面 其主要成分是壹種親水能力非常強的水膠體 -------- 羧甲基纖維素鈉顆粒(CMC),與低過敏性醫用粘膠,加上彈性體、增塑劑等***同構成敷料主體,其表面是壹層具有半透性的多聚膜結構。 這種敷料與創面滲出液接觸後,能吸收滲出物,並形成壹種凝膠,避免敷料與創面粘著;同時,表面的半透膜結構可以允許氧氣和水蒸氣進行交換,但又具有對外界顆粒性異物如灰塵和細菌具有阻隔性。

優點:

1、能吸收創面滲出物和壹些有毒物質

2、保持創面濕潤,瀦留創面本身釋放的生物活性物質,在為創面愈合提供壹個最佳的微環境外,還可以使創面愈合的過程加速

3、具有清創作用

4、形成凝膠,保護暴露的神經末梢,減輕疼痛,同時,更換敷料時不會造成再次性機械性損傷

5、具有自粘性,使用方便

6、良好的順應性,使用者感覺舒適,而且外觀隱蔽

7、阻隔外界顆粒性異物如灰塵和細菌的侵入, 更換敷料次數少,從而減輕護理人員的勞動強度

因加快創面愈合,可節省費用

缺點:

1、吸收能力不是很強,因此對於高滲出性創面,常需要使用其他輔助敷料來加強吸收性能

2、產品成本較高

3、個別患者可能存在對成分過敏

可以說這是壹類比較理想的敷料,在國外臨床上幾十年的應用經驗表明:水膠體敷料對慢性創面的效果尤為突出。 藻酸鹽敷料是目前最先進的醫用敷料之壹。藻酸鹽敷料其主要成分是藻酸鹽,是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物,為壹種天然纖維素。

藻酸鹽醫用敷料,由藻酸鹽組成的壹種高吸收性能的功能性傷口敷料。該醫用膜接觸到傷口滲出液後,能形成柔軟的凝膠,為傷口愈合提供理想的濕潤環境,促進傷口愈合,緩解傷口疼痛。

作用機理:

1、安全無毒性:藻酸鹽醫用膜是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物,為壹種天然高分子材料,對人體無任何毒性,可安全使用。

2、高吸濕性:藻酸鹽醫用膜可吸收相當於自身重量的11倍液體。

3、止血性:藻酸鹽醫用膜接觸傷口滲液釋放Ca2+,能促進凝血酶原激活物的形成,加速血凝過程。

4、成膠性:吸收傷口滲出液,與滲液發生Na+/Ca2+離子交換,在創口表面形成壹層穩定的網狀凝膠。為傷口營造壹個利於組織生長的微環境(微酸、無氧或低氧、適度濕潤)。

5、促進傷口愈合:微酸、無氧或低氧、適度濕潤的傷口環境促進生長因子釋放,刺激細胞增殖,提高表皮細胞的再生能力和細胞移動,促進傷口愈合。

6、抑菌性:

①、密封性好,使傷口與外界細菌隔絕;

②、有害細菌被固定在纖維內部,有效抑制了有害細菌繁殖且減少細菌與創面接觸的機會;

③、濕潤、微酸的環境有利於中性粒細胞發揮作用,增強局部殺菌能力,降低感染發生率。

7、減少局部疼痛:表面形成的水凝膠體有效保護神經末稍,避免外界刺激;不易與傷口粘連,易移除,減少傷口疼痛。

8、減少疤痕形成:由於對創面無刺激,無損傷,所以疤痕形成少。

優點:

1、強大而快速吸收滲出液的能力

2、形成凝膠,能保持創面濕潤且不粘創面,保護暴露的神經末梢,減輕疼痛

3、促進傷口愈合;

4、可被生物降解,環保性能好;

5、減少疤痕形成;

缺點:

1、大多數產品不具備自粘性,需要輔助敷料加以固定

2、成本相對較高

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