近年來,社會上有不少人主張取締中醫,讓人對中醫的未來感到很多擔憂和無奈。中醫怎麽了?在中國和周邊幾個國家流傳了2000多年的傳統中醫,在現代是如何變得越來越不適應的?中醫理論本身有缺陷嗎?還是學中醫的人學的不是真正的中醫?中醫真的不能治病嗎?中醫有存在的必要嗎?這樣的問題,我覺得也困擾了社會上很多人。
眾所周知,中醫是壹種古老的自然醫學。是中國古代人長期觀察自然變化規律總結出來的關於自然的知識。中醫的特點是傳統自然,沒有經過現代科學的雕琢,所以有壹種樸素的氣息。而且它是壹門植根於中國傳統文化的科學,與中國其他傳統知識如算術、天文、地理、占星、預測等緊密交織在壹起。中醫的理論基礎與中國傳統文化的哲學基礎完全相同,所以中醫註定有其哲學和醫學的屬性,是壹種夾雜著古代樸素哲學理論的醫學。所以中醫既是哲學也是醫學。
現代醫學是現代科學技術發展的產物。我們壹般稱之為西醫,因為它來自西方。現代科學有自己的壹套標準。凡是符合其標準的,都是科學的,都是可以接受的。如果不符合它的標準,那就是不科學,迷信,垃圾,應該拋棄。現代科學雖然在不斷發展,但絕不接受不科學的東西。在現代科學看來,中醫是純經驗醫學,沒有科學的理論指導(陰陽五行不科學),沒有老鼠實驗,沒有現代統計學的數據支持。所以中醫不是科學。這也造就了在這個現代科學的時代,中醫只能在邊緣生存,不可能做到優雅。由此,中醫在現代的地位可想而知。隨著現代科技的發展,符合科學的現代醫學飛速發展,而傳統的、天然的中醫慢慢萎縮。至於中醫,幸運的是它還存在於現代醫學的夾縫中,沒有滅絕。
至於經濟因素,現代醫學是市場經濟的寵兒,會造勢,會賺錢,會發展。財大氣粗,自然主導醫療市場。中醫既不能宣傳也不能賺錢,理論上更難有更大的進步,只能縮尾巴。所以西醫越強,中醫越弱。到目前為止,自然要有人跳出來要求禁絕中醫。現代社會,誰有錢,誰有權,誰說了算。西醫控制了中國醫療市場的半壁江山,但肯定是不夠的。目前中醫在小小的醫療市場上步履蹣跚,但還是動了誰的奶酪,可想而知。
首先,以治愈世界為目標。
無論做人,做事,做研究,聖賢教人,都是從決心開始的。因為“有誌者,事竟成。”所以,誌向不同決定了學術研究的成敗。學中醫也是如此。古人雲:“不為良醫,則為良醫。”都說讀書人要有誌氣,要麽繼續經營天下報國,要麽退休學醫治天下。這就把當醫生當成了國家和人民的大事,當成了人生的事業和追求。不僅僅是謀生的手段。在我看來,現代很多學中醫的人都不具備這個條件。可以試著調查壹下報考中醫院校的學生。他們為什麽學中醫?恐怕大部分人都想混中醫為生。至於他們要不要學天下醫人的本事,恐怕他們自己都沒有信心。既然沒有“以道為旨”的精神,也就不會有“信學善道”的行為,那麽能不能學好中醫就可想而知了。
第二,聰明勤奮的人。
有了野心,我們需要幾個條件。壹個是聰明絕頂的腦袋,勤奮超乎常人。為什麽?因為中醫不好學,要學的東西太多,要聰明,要願意學。看看歷史上的名醫。他們都是極其聰明和勤勞的人。所以要學真正的中醫,就要做這樣的人。《內經》還指出,人不可傳,因為中醫是壹門精微的學問,需要學習中醫的人必須聰明,願意去做。另外,學好中醫還表現在有很強的背功,就是背中醫經典。中醫壹直把民謠(也就是把中醫的方子編成歌)、脈象方子、藥性和針灸歌等的朗誦。學中醫的還要背壹大段《內經》、《傷寒論》和歷代的精彩論述。背誦是臨床熟練的基礎,切不可偷懶。上壹代的著名老中醫已經充分證明了年輕時背誦是多麽重要。
第三,國學基礎。
另外,學好中醫需要在國學上下功夫,也就是說中醫需要有中醫文化的基礎。學習國學經典需要學習古文,這就像回應古人,可以跨時代交流。而且,學好古文是打開中醫寶庫大門的關鍵。古人雲,秀才學醫,籠中捉雞。這意味著壹個讀書人學醫真的很容易。為什麽這麽說?是因為秀才有文化基礎,這才是學習中醫的真正基礎。所以,培養中醫基礎,要從文化入手,學習古代文人應該學習的東西,尤其是先秦文化,比如四書五經,包括《大學》、《中庸》、《論語》、《孟子》、《詩經》、《尚書》、《周易》、《春秋》等書籍。這些東西不是糟粕,相反是中國文化的精髓,是壹個中醫不能不了解的根本。為什麽現在的中醫不能掌握真正的中醫知識?我覺得這是最欠缺的。
中醫是中國古代人通過對自然的觀察總結出來的壹門學問。與天、地、中間的人員有關。所以學中醫要有環境和文化環境。就像學外語壹樣,不能關起門來學,需要外語環境,這樣才能更快上手,更快掌握壹門外語的精髓。試試看現在學中醫的環境。上課聽老師講課,下課懶得復習。而且周圍環境都是西醫,都是現代知識文化,怎麽才能深刻的學習中醫?所以,要想學好中醫,首先要打牢國學基礎。在這個基礎上,再用3到5年的時間,讓中醫理論有壹個小的進步。
最近兩年,臨床工作結束後,覺得自己需要提高國學知識,於是在先秦文化上下了很大功夫,看了很多中國傳統文化的經典著作。越學越覺得對中醫的理解更透徹了。這種認識並沒有影響我的臨床技能。反而從理論的最深層次幫助我大大提高了對中醫底層的把握。對傳統文化典籍的學習,讓我對中醫理論的起源和發展有了壹種感悟,這很重要,也很實用。讓我更容易理解中醫,更容易實踐中醫,更容易創新壹些東西。
第四,好,願意當醫生。
再者,中醫不僅要學,還要樂在其中,而且越學越有意思。子曰:“知者不如善者,善者不如樂者。”學中醫就是要學到這個境界,然後才能有所悟。只有親身經歷,才能算是真正的將中醫融入骨髓。這個時候去臨床,感覺完全不壹樣,臨床效果自然極高。
至於如何學好,從好到快樂,那就需要用心去體會中醫的美了。中醫是美好的,它的理論是美好的,它的藥方是美好的,它的臨床也是美好的,但只有能夠沈浸其中的人,才能真正體會到這種美好。就像學習唐詩宋詞的人可以沈浸在詩歌的美中而忘卻煩惱壹樣,中醫之道也是如此,甚至比詩歌的美更甚。能欣賞這種美的人,自然會樂此不疲,流連忘返。老師只能教中醫的知識,中醫的美是教不來的。需要學習中醫的人,需要自己去體會和感受。當我體會到中醫的美時,我就進了中醫的門。當時,我無法擺脫它。我壹定是個鐵桿中醫。
第五,重視中醫經典。
另外,要註意中醫經典的學習。《思考中醫》的作者劉立宏博士非常重視經典。我覺得他的話其實給學中醫的人提供了壹條捷徑。不懂這個道理的人,要好好讀讀《思考中醫》,明白經典對中醫臨床的重要性。然後就可以開始學習了。否則,我們會浪費很多時間向後人學習壹些東西。當我們查閱經典著作時,我們早就把它們寫在那裏了。我看了十幾年中醫書,近幾年才明白這個道理:中醫的真諦要在經典中找。希望大家關註中醫經典,不要走彎路。
在此基礎上,我們再廣泛閱讀,博采眾家之長,廣泛吸收今人之經驗,再做大量的臨床工作和積極思考,這樣我們就會成為壹個中醫大師。古人雲:“臨床證據多,不如讀王叔和。”早期臨床實踐和多點臨床實踐是培養和造就鐵桿中醫的另壹條捷徑。
以上所說的都只是學好中醫的壹般方法。如果大家看了之後覺得中醫太復雜,放棄學中醫的想法,那就是我的罪過。我不想阻止大家學醫。說這些的目的是想讓真正想掌握中醫的人了解壹下學醫的壹般步驟,說不定能為社會培養更多的好中醫。只是拿著壹兩張祖傳藥方,說自己是中醫的人不在少數。與其引火燒身,不如害人。中醫講不通。要藥方有什麽用?學醫就是學這個原理。正如我所說,這個原理必須這樣研究。
帶著對國培項目的向往和期待,在經歷了暴風飛機晚點、改簽、坐火車趕飛機的焦慮之後,終於在2021年5月24日上課前1小時到達了訓練現場。早晨,金色職業學院裏的花香和鳥鳴極大地安慰了我疲憊的身體。縱觀整整20天的培訓日程,內容豐富,包括專家報告、實踐參觀、學生團隊活動、交流分享等。每壹個主題都能激起我深深的探索欲望。當然,在培訓中,我看到了浙江省高水平示範幼兒園、特色幼兒園的