1.與傳統CT掃描相比，螺旋CT掃描最重要的優點是: ()
A.掃描速度快
B.二維或三維成像效果好
C.重建速度
D.體積掃描
E.單層或多次連續掃描
2.新鮮出血的CT值範圍應為: ()
A.20~40HU
B.30~50HU
C.40~60HU
D.40~80HU
東60~80HU
3.以下關於肝臟增強CT掃描技術不合理的是: ()
A.肝臟增強通常采用三期掃描。
B.動脈期延遲掃描時間為25~30秒。
C.門脈期延遲掃描時間為60~70秒。
d、實質性階段的掃描時間延遲85-90秒。
E.如果懷疑肝血管瘤，在固相延遲掃描時間為120秒。
4.第壹張人體頭部CT圖像是什麽時候獲得的？()
A.1946
1952
C.1972
D.1977
E.1978
5.掃描時，探測器不動，只有球管旋轉。屬於哪壹代CT機？()
A.第壹代CT機
B.第二代CT機
C.第三代CT機
D.第四代CT機
E.第五代CT機
6.患者，劉，男，52歲，因？疲勞腹脹9年，1個月加重？入院，神誌清醒，發育良好，營養適中。既往病史:乙肝病史32年，每天吸20支煙，少量飲酒。對食物和藥物沒有過敏。既往史:1月前無明顯誘因乏力、厭食、腹脹、進行性加重、尿少、食欲不振，2天排便1次，未見明顯黑便。接受進壹步治療。體格檢查:患者意識清醒，有精神病，有肝病，自主體位，檢查配合。頸部及胸壁可見蜘蛛痣，可見肝掌。腹部微腫，肝腎區無叩診痛，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。雙下肢輕度水腫。
根據以上案例，回答以下問題:
(1)妳認為這個病人最有可能患什麽病？首選的影像學檢查方法是什麽？
(2)簡述該患者的CT表現？
參考答案及分析
1.參考答案d。
(1)思路:本題問的是螺旋CT掃描和傳統CT掃描的優缺點。
(2)完整分析:螺旋掃描是三維容積取樣，所有掃描壹口氣完成，避免了常規掃描、重復掃描和漏掃描的缺點。雖然常規掃描對掃描床的移動要求嚴格，但由於患者兩次掃描吸氣程度的差異，導致實際掃描軌跡不連續，使得許多微小病變漏診或重復掃描。螺旋掃描避免了這壹缺陷。三維體采樣的另壹個優點是為二維或三維圖像後處理打下了良好的基礎。因此，本題選擇選項d。
2.參考答案e。
(1)思路:註意，主要問題是關於新鮮出血的CT值範圍，要和陳舊性出血的CT值區分開來。
(2)完整分析:新鮮出血CT值範圍為60~80HU，陳舊性出血CT值範圍為15~45HU。超急性期CT值最高，血腫內充滿完整的紅細胞，主要是氧合血紅蛋白。此時CT值可達80HU。隨著血腫慢慢吸收，氧合血紅蛋白變成脫氧血紅蛋白，脫氧血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，紅細胞逐漸脫水萎縮，周圍水腫進壹步吸收，CT值也慢慢降低。
3.參考答案e。
(1)思路:這個問題是關於肝臟的增強掃描方法。首先要知道肝臟屬於哪幾個時相，然後知道每個時相對應的時間，最後了解肝臟相關疾病的增強掃描時間。
(2)完整分析:肝脾增強通常采用三期掃描，動脈掃描延遲時間25-30秒，門脈掃描60-70秒，實質掃描85-90秒。如懷疑肝血管瘤，實質期掃描延遲時間為3~5分鐘或更長，直至病竈內造影劑充滿。所以，本題選擇了e答案。
4.參考答案c。
(1)思路:此題是關於CT的發展史，屬於記憶題型。
(2)完整分析:1972年，英國科學家成功研制出第壹臺CT掃描儀，並開始用於頭部檢查。1974設計為全身CT掃描設備，可以檢查全身所有解剖部位。所以，本題選擇C答案。
5.參考答案d。
(1)思路:此題是關於CT的發展史，屬於記憶題型。
(2)完整分析:第壹代CT機由X射線管和閃爍晶體探測器組成，采用線性掃描和旋轉掃描相結合的方式，僅限於頭部掃描；二代CT機的探測器數量增加到了幾十個，並應用於全身掃描。第三代CT機。數百個探測器也呈扇形排列，只做旋轉掃描；四代CT機的探測器呈圓形排列，是360？固定在掃描架上，探測器靜止，X射線管旋轉；第五代CT機采用高壓真空技術，從電子槍發射電子束，大大提高了掃描時間。所以，這個問題的答案是d。
6.參考答案分析:(1)
①該患者最有可能的疾病是肝硬化。
②影像學檢查首選超聲。
(2)CT表現
①肝臟大小的變化:早期肝臟可增大，肝硬化中晚期肝葉可增大、萎縮，也可表現為全肝萎縮。
②肝臟形態輪廓的變化:由於結節再生和纖維化收縮，肝臟邊緣呈現凹凸不平。部分肝段正常形態消失，如方葉由菱形變為鈍性，右下葉正常凹度前後緣變為腫脹。
③肝臟密度改變:脂肪變性和纖維化可引起肝臟密度彌漫性或不均勻性降低。大而多的再生結節可以表現為散在的稍高密度結節。
④肝裂增寬:肝葉纖維組織增生、萎縮導致肝裂、肝門增寬，膽囊也可向外移動。
⑤繼發性改變:a .脾大，脾外緣超過5個肋骨單位，或脾下緣低於肝下緣；b)門靜脈擴張、側支循環形成、脾門和胃底的食管下段和腰骶靜脈旁的血管增厚和扭曲；c .腹水。