1，什麽是血脂？
血脂是血液中所含脂質成分的總稱。這些脂質是壹大類對身體有用的營養物質和化合物，如膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。，但能引起動脈粥樣硬化的脂質主要是膽固醇和甘油三酯。
2.什麽是總膽固醇
眾所周知，膽固醇異常與心腦血管疾病的發生密切相關，但膽固醇是壹種什麽樣的物質呢？膽固醇可以說是壹種“油”，是壹種不溶於水的物質，但實際上血液中並沒有單獨的膽固醇。膽固醇只有與載脂蛋白(壹種蛋白質)和磷脂結合後，才能在血液中自由流動。因此，總膽固醇(TC)是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。
3.膽固醇載體-載脂蛋白
(1)，分類
血液中的載脂蛋白包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中密度大、顆粒小的稱為高密度脂蛋白，密度低、顆粒稍大的稱為低密度脂蛋白。
(2)不同載脂蛋白的差異
當許多人提到膽固醇時，他們害怕壹提到它就臉色蒼白。其實這是壹個誤區。我們知道任何事物都有兩面性。就膽固醇而言，它是壹種重要的生命物質。
研究發現，血液中的脂蛋白也有好壞之分。前面提到的低密度脂蛋白(LDL)將膽固醇從肝臟運送到外周血管，特別是心臟上的血管(醫學上稱為冠狀動脈)，會導致過多的膽固醇堆積在血管壁上，引起動脈粥樣硬化。已經證明，低密度脂蛋白及其膽固醇(LDL-C)的升高是冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍首，所以我們稱LDL-C為壞膽固醇。
相反，高密度脂蛋白(HDL)可以將多余的膽固醇從血管壁轉運回肝臟進行代謝，從而保護血管免受侵害。因此，高密度脂蛋白和HDL-C的增加有益於健康。
如果攝入過多的飽和脂肪和膽固醇，體內的低密度脂蛋白就會增加，過多的膽固醇就會附著在血管壁上，長期下去就會造成動脈粥樣硬化。HDL可以阻止遊離膽固醇在動脈壁和其他組織中積累，因此血液中HDL含量高的人患動脈粥樣硬化的風險較低。
(3)低密度脂蛋白與動脈粥樣硬化
血脂異常(包括高甘油三酯、高總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)可能更能反映血脂與動脈粥樣硬化的關系，但人們通常用高脂血癥來表達血脂與動脈粥樣硬化的關系。
大量研究表明，氧化低密度脂蛋白和巨噬細胞在動脈粥樣硬化的發病機制中起主要作用:
A.沈積在動脈粥樣硬化斑塊上的脂質來源於血漿中的LDL，膽固醇及其酯類在血管壁中的積聚很可能與兩種途徑有關:壹種是依靠血管壁中內皮細胞膜上的特異性受體而采取主動；二是通過非受體途徑被動進入，如嚴重的細胞內皮損傷。
b、血管壁和動脈粥樣硬化病變處的所有主要細胞都可以產生自由基，導致氧化LDL，從而產生氧化LDL(ox-LDL)。在動脈粥樣硬化的早期，病變處的內皮細胞導致低密度脂蛋白的輕微氧化可能是至關重要的。
C.輕度氧化的LDL或輕度修飾的LDL在引起巨噬細胞聚集中起著啟動器的作用，也就是說，氧化的LDL促進受損內皮細胞附近的巨噬細胞聚集。
d、巨噬細胞吞噬大量ox-LDL後演變為泡沫細胞。巨噬細胞或泡沫細胞內的脂質飽和後，無論破裂與否，都能釋放出大量活性物質，加速了病情的進展。泡沫細胞逐漸增多融合，形成脂質條紋，進而發展為成熟的動脈粥樣硬化斑塊。
血脂升高的原因
脂肪有兩種來源:體內和體外。前者主要在肝臟合成，後者從飲食中攝取。脂肪主要通過肝臟代謝消除，所以體內脂肪來源過多，肝臟清除率降低，會導致血脂升高。遺傳、某些疾病的影響和環境因素都可能引起血脂升高，導致高膽固醇血癥。
1，遺傳和壹些疾病
少數患者由遺傳因素決定，或繼發疾病後出現，如腎病綜合征、肝膽疾病、糖尿病等。大多數患者受到遺傳缺陷和環境因素的影響。
2.環境因素
環境因素包括生理因素、飲食不當和壹些藥物的影響，其中飲食不當可能是最常見的因素。
生理因素
懷孕、更年期、步入老年
飲食不當
高膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。例如，有些人喜歡吃肥肉和動物內臟。時間長了，血脂悄悄升高。
人體內60%的膽固醇來自肝臟的合成。部分患者即使長期不攝入膽固醇，血漿膽固醇濃度也只能下降10-25%。因此，需要抑制膽固醇的合成以降低血漿膽固醇，但需要限制膳食膽固醇的攝入以預防動脈粥樣硬化，特別是對於輕度高膽固醇血癥的人。另外，飽和脂肪酸的攝入也要有所限制。人體血漿膽固醇濃度隨著飽和脂肪酸攝入量的增加而增加，因為飽和脂肪酸本身會影響膽固醇代謝，富含飽和脂肪酸的食物膽固醇含量也較高。
b、從飲食中攝入過多熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病、心臟病的常見危險因素之壹。
肥胖是由於某些原因導致體內脂肪堆積過多，導致體重超過正常標準20%以上。肥胖者不僅體內脂肪組織增多，血脂也明顯升高，尤其是甘油三酯、遊離脂肪酸、膽固醇水平高於正常。
因為血脂升高的原因有很多，包括遺傳和各種環境因素，體重只是影響血脂水平的諸多因素之壹，並不是唯壹的決定因素。所以，較瘦的人也會出現脂代謝異常。所以，身材苗條的人不要對高血脂掉以輕心，尤其是中老年人容易患心腦血管疾病的人。定期查血脂很有必要。
3.不良生活方式
不良的生活方式也是重要的影響因素，如長期不活動或少運動、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等。，這些都可能導致血脂升高。
高血脂對健康的危害
血液中的膽固醇在正常情況下可以維持壹定的量，但不規律的生活或攝入過多的飽和脂肪和膽固醇會使血液中的總膽固醇增加，過多的LDL會像廢物壹樣堆積在血管壁中，造成內皮細胞的損傷。如前所述，這些LDL會被自由基氧化，生成氧化型LDL，具有很高的細胞毒性，進壹步損傷內皮細胞，形成惡性循環。
內皮細胞的損傷所吸引的巨噬細胞吞噬氧化型LDL遠多於原型LDL，氧化型LDL又會吸引更多的巨噬細胞聚集在受損的內皮細胞附近，形成另壹個惡性循環。巨噬細胞吞噬低密度脂蛋白形成泡沫細胞，這是動脈粥樣硬化的標誌。
壹個又壹個惡性循環，帶來越來越多的泡沫細胞、膽固醇、受損壞死細胞等。，在血管壁內形成肉眼可見、形似小米粥的塊狀，即動脈粥樣硬化斑塊。
科學預防高脂血癥
高血脂發病率高，危害大。高脂血癥和動脈粥樣硬化在疾病早期可能沒有不舒服的癥狀。大多數患者只有在冠心病和中風後才發現血脂異常。所以要居安思危，早發現早治療，把隱患消滅在萌芽狀態。主要是預防結合，重在預防；無病預防，疾病預防進步。同時，既要重視高血脂本身的預防，也要重視高血脂帶來的危害。首先，必須強調對原因的預防，消除或控制其可能的原因、誘因和其他影響因素，即:
1，合理膳食
簡單來說，高血脂患者在飲食上要註意“壹個平衡”和“五個原則”。
“均衡”是指均衡的飲食；很多人得了高血脂之後就完全吃素，偏食，這是壹個誤區，對身體非常不利。首先要從飲食中獲取各種營養素，保證品種齊全，比例適當，可以按照中國居民膳食指南的建議進行均衡膳食。
“五項原則”包括低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維的飲食。
低熱量:控制飲食中的熱量，以達到並保持理想的體重。所謂理想體重，通常用“體重指數”來表示。它的計算公式是:體重指數=體重(kg)/[身高(m)]？理想值是18.5-23.9。體重超過65438+理想體重的00%意味著超重，體重超過理想體重的20%意味著肥胖。對於高脂血癥的肥胖患者，通常以每周瘦0.5-1 kg為宜。
低膽固醇:每日總攝入量應少於300毫克，然而，我們飲食中的膽固醇往往是過量的。以北京人的膳食結構為例，平均膽固醇攝入量為412.4mg。所以要少吃膽固醇高的食物(見表)。
低脂:盡量少吃含飽和脂肪酸較多的食物，如脂肪、奶油、豬油、黃油、肉皮等動物性食物。食用油應選擇含有較多不飽和脂肪酸的油，如大豆油、玉米油、紅花籽油、葵花籽油、橄欖油、花生油、茶油等。此外，魚和豆類含有較少的飽和脂肪酸。也可以多考慮替代其他肉類作為蛋白質來源。
低糖:少吃高糖飲料或甜食，如蛋糕、巧克力、冰淇淋等。
高纖維:多吃富含纖維的食物，如豆類、燕麥、蘑菇、韭菜、芹菜等蔬菜水果。
此外，還可以選擇壹些具有降血脂作用的食物，如茶葉、大豆、大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、蘑菇、木耳、紫菜等。
2.加強鍛煉
每周至少做三次有氧運動，每次30分鐘以上。體力活動可以消耗體內大量的能量，不僅可以降低血漿中膽固醇的甘油三酯含量，還可以提高高密度脂蛋白的水平。最新的實驗結果也證明了這壹點。發現血脂水平升高的老鼠每天都運動。6-8周後，他們的血脂明顯改善，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，動脈粥樣硬化斑塊的形成也得到明顯抑制。
3.戒煙的習慣
研究發現，吸煙會導致或加重血脂異常。實驗觀察表明，吸煙者的血清總膽固醇水平明顯高於不吸煙者。吸煙降低血清高密度脂蛋白膽固醇水平，吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。暴露在煙霧中的低密度脂蛋白容易被氧化和修飾，形成對血管危害更大的氧化低密度脂蛋白顆粒。因此，吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素之壹。早戒煙可以大大降低其危害。研究表明，戒煙壹年後，動脈粥樣硬化的風險降低壹半，血液中的高密度脂蛋白膽固醇可提高到不吸煙者的水平。特別需要指出的是，長期受吸煙者影響的被動吸煙者，其血清HDL膽固醇水平也會降低，而總膽固醇水平會升高。所以，吸煙不僅害了自己，也害了別人。下定決心戒煙，對自己和他人都有好處。
4、防治可能繼發於高脂血癥的其他疾病；如腎病綜合征、肝膽疾病和糖尿病。
5、定期檢查
高血脂、高血壓、糖尿病患者或40歲以上男性、絕經後女性為高危人群，應定期檢測血脂，以便早期防治。
因為血脂的升高是壹個緩慢的過程，所以血脂的調節，尤其是血脂不良影響的消除，也需要壹個持續的過程。因此，患者應根據自身的不同情況，采取適當的預防和治療方法。
6.ω-3與血脂調節
科學家們早就發現，生活在冰島的愛斯基摩人患冠心病的幾率很低。進壹步研究表明，這些以漁獵為生的人主要吃海魚。因此，學者認為吃魚可能有預防冠心病的作用，而魚的這種作用可能與其降血脂的能力有關。後來的研究也證實，魚油，尤其是深海魚油，含有可以轉化為EPA和DHA的Omega-3，即二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，可以降低甘油三酯。
此外，發現深海魚油產品質量差異很大，劣質魚油容易導致自由基過多，是衰老和許多疾病的根源。鑒於魚油市場的現狀，消費者在選擇魚油時，應多關註廠家的技術和信譽。
茶與心血管健康
“茶”不僅作為壹種日常飲料存在於我們的生活中，而且以壹種傳統文化的形式深深植根於我們的意識之中。俗話說，開門七件事。茶，作為中國的國粹之壹，是中國文化不可分割的壹部分。
1，茶的保健功能
飲茶在我國有幾千年的歷史。作為壹種飲品，不僅具有解渴提神的功效，還具有很強的保健作用，成為風靡全球的保健飲品。《神農本草》記載“神農每日嘗百草，遇七十毒，以茶解之”。《本草補遺》說:“諸藥為百病之藥，茶為百病之藥。”可見，在古代就已經知道茶有很多療效，所以茶經常被用作藥用飲品。茶有提神、消炎、解毒、抗衰老、降血脂的功效。
喝茶可以降血脂，國內外已有大量報道。長期喝茶有助於降低人體血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，加速脂肪和膽固醇的代謝。中國古代文獻中有記載，茶可以“解油膩”、“去除人體脂肪”。茶葉中茶多酚降血脂的實驗研究表明，茶多酚具有非常明顯的降血脂和預防動脈粥樣硬化的作用。