頸椎病又稱頸綜合征,是由於頸椎間盤退變,導致椎間隙變窄、椎間盤不穩、椎間盤突出或骨質增生,刺激或壓迫頸神經根、脊髓、椎動脈或交感神經而引起的綜合征。輕者頭、頸、肩、臂麻木疼痛,重者可出現四肢酸軟無力,甚至大小便失禁、癱瘓。當病變累及椎動脈和交感神經時,可出現頭暈、心悸等相應的臨床表現。本病是中老年人的常見病、多發病。目前該病的治療多為非手術治療,在各種非手術治療中,以按摩正骨治療為主。
病因和發病機制
頸椎間盤退變是本病的內因,各種急慢性損傷,感受風、寒、濕、邪侵襲是本病的外因。
此病屬於中醫“頸痹”、“眩暈”範疇。中醫認為頸椎病與年齡、氣血盛衰、筋骨強弱有關。年老體弱,肝腎不足,氣血不足,筋骨失養;或受風邪、寒濕侵襲,氣血凝滯阻滯;或反復過度勞累損傷,瘀血凝結於脊柱,產生此病。
頸椎病的辨證分型與癥狀
1.頸椎病。表現為:頸部向前彎曲,旋轉幅度明顯減小,頸肩出現肌肉緊張性疼痛;脖子感覺僵硬,容易疲勞;肩胛骨和肩部有壹種疼痛和沈重的感覺,疲勞後加重,休息後減輕。
2.神經根型頸椎病。癥狀:頸部或肩背部陣發性或持續性鈍痛或劇烈疼痛;受刺激或壓迫的頸脊髓神經方向有灼痛或刀痛,並伴有針刺或電麻木;當頸部以某種姿勢運動時,上述癥狀會加重;頸部活動受限或出現不同程度的僵硬、僵硬或疼痛性斜頸;壹個或兩個上肢有放射性疼痛和麻木,並伴有沈重感、四肢冰冷、無力和握力減弱。
3.脊髓型頸椎病。主要表現為脊髓壓迫,最常見的癥狀是皮質脊髓束受累。由於病程不同,可出現下肢無力、平衡障礙、肌張力增高和反射亢進;踝陣攣、髕陣攣和病理反射陽性。嚴重者可出現雙下肢不完全或完全癱瘓,腳下有踩棉絮的感覺,排便功能障礙,乳房乳頭以下感覺障礙。
4.椎動脈型頸椎病。持續頭暈、惡心、耳鳴、記憶力減退、偏頭痛等。;可伴有視物模糊、視力下降、精神萎靡、失眠、嗜睡;頭部拉伸或旋轉時,可出現體位性眩暈、惡心、嘔吐等急性發作;可伴有頸、肩、臂疼痛或交感神經刺激癥狀。
5.交感型頸椎病。枕後疼痛、頭痛、頭重、頭暈或偏頭痛,可伴有耳鳴、耳悶;心率增快或減慢,心前區有胸痛、心悸癥狀;四肢冷或熱,皮膚溫度降低或升高,膚色蒼白或潮紅,多汗或無汗,疼痛或痛覺過敏交替出現。
6.混合型頸椎病。兼有以上兩種或兩種以上診斷分型。通常在臨床上需要結合患者的體征和輔助檢查進行鑒別診斷,從而進行推拿正骨治療。
按摩正骨療法
基於長沙市中醫康復醫院60年來的臨床經驗,推拿正骨技術是壹套行之有效的特色技術,它以整體觀念為基礎,以辨證施治為指導思想,以手指針刺、舒筋正骨、強健肌肉為治療手段。
舒筋:通過推、揉、戳、撫、壓等方法放松緊張的肌肉和筋膜,從而放松軟組織。
正骨:在推、拉、提、壓的基礎上,針對頸椎病,采用手法復位、牽引等十種頸部正骨方法,對寰枕關節、頸胸結合部及脫位的頸椎進行矯正,使其達到正常生理位置。
肌肉強化:運用現代運動康復醫療技術和傳統練習,強化肌肉骨骼,穩定關節。
患者日常生活中的註意事項
科學枕頭。若頸椎生理曲度變直或消失,應將枕頭放在頸部;如果曲率過大,枕頭要放在後枕上。側臥時,枕頭應與肩同高,以保持頸椎水平。如有必要,建議定制專業的矯正枕。
註意頸部保暖,勞逸結合。避免長時間連續低頭工作或學習,提倡做間歇運動。
頸椎間盤突出患者應佩戴頸托進行保護,以防緊急制動時頸椎揮鞭樣損傷加重病情。
對於反復發作、非手術治療無效的患者,建議手術治療。