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現代人得了闌尾炎,去醫院割闌尾。古代人是怎麽做到的?

因為沒有麻藥,所以沒有辦法防止感染,不僅僅是闌尾炎。在古代,大部分內臟疾病除非萬不得已是不會做手術的,因為手術本身就是九死壹生,死亡率極高。在古羅馬,病人在疝氣手術時需要喝醉。手術後,為了防止感染,他們甚至用熱鉗子燒傷傷口,制造疤痕。即便如此,仍有三分之壹的患者死於手術。

現代醫學之父希波克拉底(公元前460-370年)在他的著作中描述了最早的闌尾炎疑似病例,“住在提薩馬納家的女人患有嚴重的急性腹痛和腹脹,不停地嘔吐;吃不下;四肢冰涼,惡心失眠;尿液稀薄,糞便未消化,什麽都幫不了她。最後,她死了。“事實上,在中世紀之前,人類還沒有發現和描述闌尾的存在,教會長期停止了解剖學和生理學的研究,把蓋倫和亞裏士多德的著作編成法典,禁止解剖。但是蓋倫(129-199)從來沒有解剖過人類。他對解剖學的研究主要是在猴子身上做的,但是猴子沒有闌尾。

歐洲外科的復興是由文藝復興時期的藝術家和解剖學家領導的,他們通常來自非法解剖,奠定了人體解剖學和生理學的基礎,尤其是達芬奇和維薩裏的解剖圖。已知最早的人體闌尾草圖是達芬奇在1492年完成的。維薩裏的解剖學著作非常詳細。他對闌尾的描述甚至顯示了壹個小糞石,它阻止闌尾進入盲腸。維薩裏認為闌尾像回腸和結腸壹樣,是盲腸的三個開口之壹。

闌尾炎的解剖切片最初是由德國著名外科醫生Lorenz Hester於18世紀1711年描述的。然而,第壹份關於闌尾炎手術的報告是由英國外科醫生Claudius Amyand於1735年完成的。他給壹個11歲的男孩做了右陰囊疝和瘺的手術,發現病人的闌尾被陰囊裏的針紮破了。他切除並結紮了它。1759年,第壹例急性闌尾炎手術由J. Mestivier完成。闌尾被打開後,流出了幾百毫升的膿。因為全麻是1846才出現的,這些手術需要很多助手來約束病人,這無疑是壹個非常痛苦的過程。

闌尾炎的外科治療始於20世紀80年代65438年至2009年。因為有些患者不做手術就能自行恢復,醫生很難確定誰應該做手術。然而,手術技術和麻醉大大提高了治療效果,手術很快成為金標準。到20世紀末,腹腔鏡手術取代了開腹手術,腹腔鏡闌尾切除術現在被認為是最安全、並發癥最少的手術之壹。

雖然“闌尾炎”壹詞在1885年就被使用,但直到英國國王愛德華七世在1902年切除了闌尾,它才被廣泛接受和使用。在此之前,右下腹突然疼痛伴發熱、寒戰,或有急性腹膜炎伴炎癥體征,幾百年來壹直認為是闌尾炎,如果有血痢,則診斷為傷寒。

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