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現代醫患關系的特征——2020醫學倫理學

醫患關系是指在醫療實踐中,醫生與患者之間基於患者健康利益的壹種醫療人際關系。在醫療實踐中,醫務人員需要面對由各種各樣的人參與構成的醫療人際關系,包括醫務人員與患者之間的關系。醫患關系?醫護人員之間?醫療關系?而醫務人員和社會之間呢?醫學-社會關系?。其中,醫患關系是醫療關系中最基本、最核心的關系。隨著現代醫學的快速發展,醫患關系已經從單純的醫患診療關系轉變為更加復雜的利益關系和社會關系。

復雜的利益和社會關系也導致了越來越多的醫療傷害。比如2020年初,北京朝陽醫院眼科醫生陶被砍傷,也引起了社會的廣泛關註。越來越多的因素開始影響醫患之間的正常溝通,這就要求我們正確認識醫患關系的內容和本質以及現代醫患關系的特征,這對構建和諧醫患關系尤為重要。這部分內容在考試中越來越重要。

接下來,我們來學習壹下現代醫患關系的特點:

1.醫患關系的技術化

(1)醫患關系實體化趨勢。在現代醫學中,物理、化學等醫療設備被廣泛使用,醫生在對病人進行診斷和治療時,對這些設備有很大的依賴性。這樣就在醫患關系中引入了壹個第三方媒介,醫患之間少了壹些情感和思想上的交流,壹定程度上把醫患關系物化了。

(2)醫患關系分解趨勢。隨著分支越來越細,醫生也越來越專業化,從而形成了醫生只負責病人的某個疾病或某個部位(器官、系統),而不負責整個病人的情況;另壹方面,由於醫院的出現,患者集中在醫院治療。過去壹個醫生和壹個病人之間的穩定聯系被分解為幾十個甚至更多的醫生和壹個病人之間的聯系,所以醫生和病人之間的情感聯系相對較弱。

(3)病人與疾病分離的趨勢。現代醫學是以生物學為基礎的,所以只從生物學的角度來分析和研究人。為了認識壹種疾病及其致病因素,探索其病因,要求把壹種疾病的致病因素從整個病人中分離出來,而放棄病人的社會心理因素。醫生在他的試管裏只有血液、尿液、細胞和分子,顯微鏡和各種現代檢測設備的圖像。這樣就把疾病和病人分開了,把自然人和社會人,生理人和智能人分開了。

2.醫患關系的商業化

隨著經濟的發展,醫患關系趨於商業化。醫患關系的商業化建立了醫療中銷售者和消費者之間的關系,從積極的角度看有利於患者利益的實現和醫學科學的發展。而消極的壹面,則表現為商品經濟中貨幣因素的副作用,有唯利是圖、片面看錢的傾向。

3.醫患關系民主化

生物醫學時代醫生權力太大。隨著民主社會的建立,醫患關系的民主化趨勢越來越明顯,體現在對患者的理性尊重上,體現在兩個方面:

首先,希波克拉底關心和照顧病人的傳統得到了再次確認。

第二,現實中,患者的地位在上升。隨著患者成為醫療保健的消費者,醫生必須努力改善服務態度和醫療質量,更加尊重患者,確立患者的地位和自主權。

4.醫患關系法制化

傳統的醫患關系只是單向關系,也就是只講醫生對患者的義務。患者權利的提出,使這種單向關系轉變為雙向關系。

傳統的醫患關系很大程度上是靠倫理維系的。在現代社會,僅靠倫理規範來約束人們的行為是不夠強大的,所以法律規範逐漸成為約束醫患關系的手段。比如,權利知情同意?、?秘密?壹些國家法律制定了相關規定。

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