昨天有患者在後臺問吃了補中益氣丸容易上火咋辦？首先我真的不建議妳們自醫，因為生病了真的看個病例都覺得和自己很像，卻不知每個人的體質是不同的不壹樣的不能壹概而論的，我都強調很多遍了，唉，還是那句話，找專業醫師辯證後再用。然後回答這個患者的問題，單純的脾胃虛可以用補中益氣丸，若是體內還有濕熱就不要用了，上火是必然的，那今天就再給大家分享壹個經方—— 升陽益胃湯。
升陽益胃湯
主治“脾胃之虛，倦怠嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌幹，食無味，大便不調，小便頻數；兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升故也。”
癥見倦怠嗜臥，四肢乏力，濕熱稍退，體重節痛，口苦口幹，不欲食，飲食不化，大便不調，小便頻數，兼見肺病，微微惡寒，悒悒不樂，面色不和，脈緩，舌淡，苔厚膩。蓋因脾陽虛弱不能勝濕，濕邪重故感到體重節痛，四肢乏力；中焦不能運化水谷精微，傳化失宜，故不欲食，飲食不化，二便不調；土不生金，母病及子，故肺衛不固而微微惡寒；陽氣不得升，故慘慘不樂，面色不和。
組方：
黃芪 半夏 人參 炙甘草 獨活 防風 白芍藥 羌活 橘皮 茯苓 柴胡 澤瀉 白術 黃連
我們先來說說這個藥的來歷，升陽益胃湯出自脾胃學派創始人李東垣所著的《內外傷辨惑論》，是健脾胃、去痰濕、清濕熱的經典良方，是甘溫除熱法的代表方之壹。
另外升陽益胃湯是由六君子湯（人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏）演化而來的，六君子湯是益氣健脾、燥濕化痰的，而升陽益胃湯則加入了羌活、獨活等中藥，多了升陽和清熱的功效，所以既能益氣健脾除濕，還能升陽益胃清熱。
再給大家分享壹個病例
前段時間來了壹個女患者，面色蒼白，雙眼無神，昏昏沈沈，說話有氣無力，說自己整天懶得動，讓我看看是什麽毛病。
問診後發現患者倦怠嗜睡，四肢無力，口苦咽幹，食欲不振，消化不好，胸腹滿悶，白帶清稀，大便溏瀉，小便次數多。另外患者常年咳嗽咳痰，怕冷畏寒，小腿經常性水腫，睡眠質量差、多夢。綜合辨證屬於脾胃虛弱，導致濕熱滯留中焦、脾陽不振。
我壹看很對這個癥，就稍做加減後開了壹周的讓她回去吃，三天，患者就打來電話，說患者感覺身體輕松許多，也不懶了，就這樣給她又給她開了兩周，讓她堅持服用，前幾天還打電話報喜，現在完全像是換了壹個人，臉色紅潤，頭發烏黑，雙眼明亮有神，說話聲音清脆洪亮，走路也不喘了，睡眠也正常了，工作也有勁兒了，連多年的咳嗽也不發作了。
看到沒，這個方子是專治脾胃病的，而且是專治脾胃濕熱。對癥，效果自然奇佳！
好早還有壹個慢性萎縮性胃炎的病例
女患者，患胃脘脹悶，隱隱作痛，食納減少癥二年，來診三個月前述癥加重、臨床表現為脘脹喜按、隱痛喜臥，嘈雜欲饑、食少便頻，舌體胖而無苔、茲胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，中醫謂之胃痞，系脾胃不和所致，以升陽益胃湯加減治之。水煎服，以上方加減。治療壹個月，臨床癥狀消失。