局部麻醉、脊髓麻醉或硬膜外麻醉。
二、術前準備
1.詢問相關病史,做全身體檢或局部檢查,查血常規、尿常規、出血凝血時間,必要時做其他相關檢查。
2.要用普魯卡因麻醉,麻醉前做皮試。
3.陰部皮膚準備後,用溫水和肥皂清洗陰囊、陰莖、小腹和會陰。
(3)適應癥
需要恢復輸精管的通暢和生育能力。
(4)操作時間
輸精管結紮術最好在絕育後5年內進行。
(5)常用方法
1.常規輸精管再通術:在局麻、腰麻或硬膜外麻醉下,陰囊兩側切開1: 3,顯露輸精管,將結節與輸精管分離,切除結節或不切開。輸精管兩斷端間斷用尼龍線縫合,管腔內用尼龍線或粗馬尾做支撐,幾天後拔出。
2.顯微輸精管再通術:10 ~ 12倍顯微鏡下輸精管結紮術或附睪輸精管結紮術。顯微輸精管吻合術將結節與輸精管分離,切除結節後,兩端輸精管遊離約0.5 cm。遠端睪丸灌註生理鹽水,探查是否通暢。在睪丸附近擠壓附睪,用顯微鏡檢查溢出塗片,觀察是否有精子。兩斷端用無損血管夾固定,用顯微外科尼龍線端端吻合。然後在全厚吻合針之間加固縫合外膜肌層,放置引流條。相同的方法用於對側吻合。顯微輸精管附睪吻合術要求從附睪上切下的附睪管和輸精管粘膜,在20 ~ 40倍的顯微鏡下用尼龍線間斷縫合,再間斷縫合外膜和肌層。
擴展數據;壹、註意事項
1.術後1天取出橡膠引流條。術後5天拆線。術後10天拆除支撐線。
2.使用廣譜抗生素預防術後感染。
3.術後保持包紮,使用陰囊支架。72小時可以換藥,淋浴。但術後3周要日夜使用陰囊支架。
二、術後護理
1.術後3周避免體力勞動和性生活。
2.術後發熱、出血或過度疼痛或陰囊腫脹應立即治療。
3.術後3個月檢查精液,之後每3個月檢查壹次,直到精液參數穩定。
參考資料;輸精管切除術-百度百科