肺結核是由結核桿菌引起的壹種慢性肺部感染性疾病。常見的全身癥狀有周身不適,精神萎糜,易倦乏力,性情煩躁,心悸、食欲減退,體重減輕,盜汗,不規則低熱,兩顴潮紅,婦女月經不調等。本病中醫屬“癆瘵”範疇,亦稱“肺癆”。
方壹雞汁救肺湯(黃壹峰)
出處江蘇省蘇州市中醫院
組成南沙參15克,天、麥冬各10克,炙百部10克,炙紫菀8克,桔梗8克,肥玉竹15克,茯苓10克,生甘草8克,地骨皮10克,生牡蠣30克(先煎),十大功勞葉10克,母雞1只(重500克)。
功用培元囿本,益氣養陰。
主治空洞型肺結核。陰虛火旺,形瘦潮熱,口千舌絳少津或見痰血者。
方解母雞肉煮汁可補五臟,續絕傷,療勞病,益氣力。空洞型肺結核,形精俱虧,非血肉有情之品,難以復康,故以雞汁大補五臟為主藥,培元囿本,以沙參、天麥冬等益氣養陰,降火祛痰,標本兼顧。現代藥理研究也證明;百部、紫菀、桔梗、玉竹、甘草、地骨皮、生牡蠣、功勞葉等都有不同程度的抗癆作用。
用法取母雞凈身之肉,不放鹽酒等,文火煮濃汁6杯。余藥用水浸泡30分鐘,文火煎煮40分鐘,濾取藥液,加水再煎30分鐘,過濾,將2次藥液混合成2杯(約400毫升)。每日上下午各服中藥1杯,雞汁1杯。
按語空洞型肺結核是肺結核(肺癆)的壹種證型,是由癆蟲侵蝕損壞肺葉,耗傷肺絡、肺體而形成的肺葉空洞之病。屬肺陰虧耗,陰虛火旺之證。治癆多用殺蟲、補虛兩大原則:補虛培元、增強正氣,以提高抗病能力;殺蟲是針對病因治療,以絕其根本。因此,長期堅持服用本方,對於空洞型肺結核可獲良效。如伴咯血者,加茅針花、側柏炭等涼血止血之品。服藥期間應嚴忌煙、酒、辛辣及房事。遇有風寒表證、食積內停者,當先治新疾。
方二益脾滋肺膏(李聰甫)
出處湖南省中醫藥研究院
組成炙黃芪70克,西黨參70克,淮山藥70克,抱茯神70克,麥門冬(米炒)70克,熟地黃100克,山萸肉50克,炒棗仁70克,蒸苡米70克,肥玉竹70克,宣百合70克,阿膠珠(蛤粉炒)70克,當歸身70克,川貝母50克,枇杷葉(炙)70克,川續斷50克,紫菀茸50克,款冬花50克,炙甘草30克,凈白蜜1000克,廣冰糖500克。
功用益脾滋肺,化痰降火。
主治肺癆病(肺結核),咳嗽,吐血,咽喉燥癢,兩顴泛赤,胃納銳減,午後潮熱,精神萎弱等。
方解益脾滋肺膏雖未明言補腎,實亦在其中。方中以大量芪、參、地、歸等補氣益血滋陰,肺脾腎同補,以治其本,並以川貝、杷葉、紫菀、冬花等止咳化痰降火,咳痰兼療,而治其標。用膏者,壹則服用方便,二則緩補藥力持久。
用法將血驢膠用蛤粉炒成珠狀,即阿膠珠,余藥(除蜜、冰糖外)加入水浸泡24小時,濃煎3次,去渣,過濾再煎濃縮,加入阿膠珠、冰糖、白蜜收膏,裝瓶備用。每日早中晚各服1湯匙,開水沖服。
按語肺癆是癆蟲侵蝕肺葉引起的慢性傳染性疾患,病位在肺,久病可及脾、腎,對肺癆的治療,壹要補虛以補其元,二要殺蟲以絕其根。補虛當補肺脾腎。臨證若咳血甚者,加白茅根、側柏炭、仙鶴草、生地炭,盜汗,加五味子、浮小麥;大便幹結,加黑芝麻;低熱心煩,加肥知母、地骨皮、川郁金。服藥期間,嚴禁煙,酒、姜、椒及生冷等物品,亦忌房事。若患感冒,應暫停服用。
方三保肺露(黃如玉)
出處江西中醫學院附屬醫院
組成百部10克,天漿殼10克,烏賊骨10克,龍膽草10克,石決明15克,白芍10克,麥冬10克,紫菀10克,秋石8克,潼沙苑10克,百合30克。
功用養肺陰,清肝火,益腎精。
主治肺癆(輕中型浸潤型肺結核)。咳嗽痰血,五心煩熱,形容消瘦或骨蒸潮熱,顴紅,舌質紅,脈細數。
方解本方為自擬方,以百合、麥冬、天漿殼潤肺寧心,清熱止咳,百部、紫菀潤肺殺蟲,散結降氣,秋石滋陰降火,潼沙苑益腎氣,清肺氣,烏賊骨味鹹而澀,通經閉,治血枯,龍膽草清瀉肝火,石決明清肝經風熱而潛降;白芍補養肝血兼斂肺氣。因典型的肺癆多有喘咳痰血,骨蒸潮熱,五心煩熱,胸脅掣痛等木火刑金之候,龍膽草配石決明清瀉潛降肝火,肝火清,則諸火漸息,可見清瀉肝火以保肺陰,較之滋腎水以養肺陰更捷。龍膽草系瀉肝保肺常用之品,其用量6~10克為宜,因其大苦大寒,火勢降,咯血止,即當停用,不可過服久服,以免苦燥傷陰。
用法先將上藥用水浸泡30分鐘,文火煎煮40分鐘,濾汁。加水再煎30分鐘。兩煎***濾取藥汁約400毫升,混合。用法:每日1劑,早晚分2次溫服。
按語臨證若咳血甚者,加三七粉、白芨粉、仙鶴草以止血,痰多者加川貝母、全瓜蔞以清熱化痰。
方四保肺愈勞湯(高宜民)
出處吉林省渾江市中醫院
組成太子參(或黨參、西洋參)20克,沙參25克,百合50克,川貝母15克,炙百部15克,知母20克,紫菀20克,玉竹25克,五味子10克,地骨皮30克,桔梗15克,生地黃30克。
功用滋陰潤肺,止咳化痰。
主治肺癆。證見咳嗽痰少,痰中帶血,五心煩熱,自汗盜汗,氣短形消者。
方解本方由紫菀湯和百合固金湯兩方加減化裁而成,兩方均為治療陰虛、癆嗽之名方,現匯合於壹方,更集中治陰虛癆嗽之優勢。
用法用水將藥浸泡30分鐘,文火煎煮40分鐘,濾汁加水再煎30分鐘,將兩次煎出之藥汁混合。每日1劑,分2~3次溫服。
按語臨床應用仍需隨癥加減:咯血,痰中帶血者,加白芨、阿膠珠、三七粉,盜汗易汗者,加生黃芪、牡蠣,低熱或五心煩熱者,加鱉甲、白薇、青蒿,口幹舌燥無痰者,加天麥冬,胸悶脅痛者,加瓜蔞、枳殼,納呆者,加陳皮、砂仁、焦三仙。並應註意加強營養,適當休息,保持心情舒暢,預防感冒,方能收到更佳的療效。
方五加味犀角地黃湯(沈炎南)
出處廣州中醫學院
組成犀角8克(水磨沖服),生地黃30克,白芍12克,牡丹皮12克,黃芩9克,蒲黃炭12克,側柏炭12克,艾葉炭9克,荷葉炭9克,白茅根24克,三七粉9克(分沖),花蕊石9克。
功用清熱解毒,涼血止血。
主治肺結核大咯血。證見咳嗽氣逆,咯血不止,胸悶不舒,煩熱神倦,面頰紅,舌質紅,苔黃,脈虛數。
方解本方系《千金要方》之犀角地黃湯加味而成。凡溫熱燔於血分,陽絡傷而血外溢,陰絡傷而血內溢,所引起的咳、吐、衄、便諸般血證,皆可應用。又加蒲黃、側柏葉、艾葉、藕節、茜草、荷葉、大小薊等炭劑,以加強收斂止血之力,又合茅根、花蕊石、三七活血止血。***奏涼血止血之效。本方藥專力宏,療效顯著。
用法先將上藥用水800毫升,浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次***濾取藥液400毫升,二煎混合。每日1劑,涼服。少量多次,緩緩飲下。
按語臨床應用若見出血過多,有氣隨血脫之勢者,加黨參60克(或人參10克)煎湯內服,若無犀角者,可用水牛角粉30克代。
方六三七止血湯(劉曉漢)
出處黑龍江中醫學院附屬醫院
組成參三七粉5克(分沖),白芨35克(搗碎),藕節15克,茅根15克,側柏炭15克,生地黃20克,川貝15克,天冬15克,炙百合15克,桔梗15克,阿膠15克,當歸15克,白芍15克,元參15克,大黃8克,甘草10克。
功用涼血止血,養血斂陰。
主治肺癆大咳血。
方解本方系經驗方。方用三七止血,兼能消瘀,白芨止血斂肺,藕節、茅根、側柏炭均有止血之功;生地涼血止血,川貝、百合、天冬、桔梗、元參潤肺止咳,桔梗載藥上行,用量以3~5克為宜,過則升提太過,反對止血不利,用時應斟酌,阿膠、當歸、白芍養血斂陰,甘草調和諸藥。咳血多因火旺迫血妄行所致,大量咳血,咳逆氣嗆病勢兇猛之際,必用大黃清熱降沖,折其火勢,導血下行,不可因肺癆日久體弱恐大黃性猛而畏懼不用,但劑量不宜過大,凡咳血減輕,病勢已去,即應減去。血止後仍需繼續抗癆治療,以免復發。
用法用水600毫升將上藥(除三七外)浸泡30分鐘,煎煮至200毫升。先以涼白開水送服三七粉,隨即服下湯藥。
方七虎石粉
出處《家庭實用偏方精選》
組成守宮(壁虎)10條,滑石粉5克。
功用清熱解毒散結。
主治肺結核。
方解守宮功能解毒散結、滑石粉清熱利尿。曾有骨癆片中用守宮以解毒散結,活血化瘀,治療骨與關節結核。
用法將壁虎洗凈,去內臟,炒黃,加入滑石粉後***研,每服末0.5~1克,每日2次。
方八白芨散
出處南京中醫學院附院方
組成白芨、百部、牡蠣、炮山甲等份。
功用涼血止血,殺蟲解毒。
主治肺結核。
方解白芨涼血止血、百部殺蟲解毒,另加牡蠣、炮山甲收斂固澀,通絡化痰散結。
用法研粉,如病竈有活動,百部加倍,每服3~5克,1日服2~3次。
方九參芩抗癆方
出處《偏方妙用》
組成北沙參12克,黃芩炭9克,生牡蠣12克,生龍骨12克,阿膠珠6克,仙鶴草9克,炙紫菀9克,炙百部9克,橘紅3克,生地黃9克,當歸身9克,百合10克,生山藥12克,山萸肉9克,牡丹皮6克,炙甘草3克。
功用養陰清熱,涼血補血。
主治肺結核早期,浸潤型肺結核。
方解北沙參、炙紫菀、炙百部、百合、黃芩、橘紅養陰清熱,止咳化痰;生牡蠣、生龍骨收斂固澀,化痰散結;阿膠珠、當歸身、仙鶴草、牡丹皮涼血補血;生地黃、生山藥、山萸肉補腎陰健脾運。
用法每付藥煎2次,藥汁合壹,分2次空腹服下。
按語服藥時,忌煙酒及辛辣食物,忌食甘肥油膩。