但受人工乳制品的宣傳理念和營銷手段、親子觀念的改變、產婦維持體形欲望的增強、社會支持的降低等諸多因素影響,純母乳餵養率明顯下降,取而代之的是混合餵養或純人工餵養。
然而,人工乳制品仍然無法取代母乳在嬰兒生長發育過程中的重要地位,會對嬰兒的體質和長期健康產生不利影響。
據介紹,我國中西部地區純母乳餵養率為76。8%,母乳餵養4個月以上的比例為42。7%,但母乳餵養6個月以上的只有16.4%,平均母乳餵養時間為3。1個月。
世衛組織全球嬰兒餵養策略建議嬰兒純母乳餵養6個月,在添加輔食的基礎上繼續母乳餵養至2歲。
母乳餵養有什麽好處?
壹至六個月內的嬰兒純母乳餵養最適合其生長發育。
早期嬰兒的器官,尤其是消化器官發育不成熟,功能不完善,如足月新生兒胃容量小(25?~?50 ml),可從出生後10 d增加到100 ml左右,達到200ml;6個月大的時候;新生兒的胃是水平的,胃賁門括約肌發育緩慢,哺乳後容易溢奶;胰脂肪酶活性低,肝臟分泌膽鹽少,脂肪消化吸收差;4個月齡前,胰腺澱粉酶分泌低,不利於消化澱粉;但胰蛋白酶活性好,消化蛋白質的能力強。
另外,嬰兒的腎臟不成熟,腎小球濾過率只有成人的1/4?~?1/2,腎小管重吸收、分泌和酸堿調節也較弱,對腎臟溶質負荷的耐受力有限。
只有母乳最能滿足嬰兒的營養需求,在營養成分和含量上最能適應嬰兒腸道發育和消化能力的特點。
根據中國乳母產後6個月內平均每日產奶量的估算,含有能量和各種營養物質,可滿足嬰兒6個月內生長發育的營養需求。
比如母乳中的高脂肪含量(供能比為48%)可以滿足嬰兒生長和能量儲存的需要,二十二碳六烯酸(DHA)可以滿足嬰兒大腦發育的需要;母乳的蛋白質含量不高,但主要是α-乳清蛋白,其必需氨基酸組成最好,利用率也最好,但增加了寶寶腸道的滲透壓和腎臟的負擔。母乳中的乳糖和低聚糖能促進腸道益生菌在腸道內的定植和生長,有利於嬰兒盡快建立健康的腸道微生態環境,促進免疫系統發育;母乳中牛磺酸含量豐富,是寶寶大腦和視網膜發育所必需的。
母乳中鈣、鋅、銅等礦物質的含量更適合嬰兒的需要。總之,6個月以內的嬰兒純母乳餵養,可以保證其健康生長發育。
第二,母乳餵養可以降低嬰幼兒患傳染病的風險。
母乳餵養可以防止嬰兒受到食物和餐具的汙染。母乳中含有免疫活性物質,可以幫助抵抗多種病原微生物的感染。母乳中的乳鐵蛋白起到抗菌的作用。
母乳中所含的溶菌酶、補體、細胞因子甚至白細胞,都可以促進嬰兒免疫系統的成熟。出生後前六個月純母乳餵養可以顯著降低嬰兒的發病率和死亡率。
世衛組織2013的報告列出了純母乳餵養對母親和孩子的各種好處。例如,純母乳餵養4個月以上,可使1歲嬰兒下呼吸道感染和中耳炎的風險分別降低72%和23%,並提出“嬰兒純母乳餵養6個月,以獲得最佳生長發育和健康”的全球公共衛生戰略。
此外,母乳餵養不僅可以顯著降低嬰兒腹瀉的發病率,還可以縮短腹瀉的病程。母乳餵養的嬰兒壞死性腸炎的發病率也明顯低於用嬰兒配方奶粉餵養的嬰兒。母乳餵養還有利於抵抗肺炎、中耳炎、菌血癥、腦膜炎、尿路感染等傳染病。即使是部分母乳餵養也有壹定的保護作用。
第三,純母乳餵養對後代過敏性疾病有保護作用。
純母乳餵養可有效避免嬰兒過早暴露於同種異體蛋白,降低同種異體蛋白暴露水平。研究證明,1歲以下純母乳餵養的嬰兒很少出現過敏反應,這至少可以延緩這種過敏反應的發生。
如果新生兒的第壹口食物不是母乳,而是其他食物,食物中的異源蛋白就可能通過新生兒未成熟的腸黏膜細胞間隙進入體內,為可能的過敏或遲發性過敏埋下隱患。
換句話說,新生兒的第壹口食物不是母乳,即使是母乳餵養,也不是真正的純母乳餵養,也失去了純母乳餵養對嬰兒過敏性疾病尤其是遲發性過敏的保護作用。
第四,母乳可以降低兒童肥胖的風險。
母乳餵養時間越長,孩子肥胖的風險越低。
母乳餵養對肥胖的預防作用與其蛋白質含量低有關。相關研究證實,在嬰兒期減少蛋白質的攝入,可以預防兒童2歲時的肥胖傾向,使青春期肥胖風險降低13%。
5.母乳餵養對嬰兒的智力、心理行為和情緒發育都非常有益。
多項薈萃分析表明,母乳餵養的嬰兒神經系統發育情況優於配方粉。而且母乳餵養時間越長,成年後智商得分越高:母乳餵養7?~?9個月大的孩子智商為106,而1個月以下母乳餵養的孩子智商為99。4.
越來越多的研究證實,兒童早期營養不良還會導致成年後患肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的風險,而母乳餵養有利於預防營養不良。
6.母乳餵養也有利於母親的短期和長期健康。
循證醫學研究證據表明,母乳餵養能促進母親產後體質量恢復到孕前狀態,並能降低二型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的風險。
什麽情況下不適合母乳餵養?
1.懷疑或診斷患有半乳糖血癥的兒童;
2.母親患有活動性肺結核;
(人類免疫缺陷病毒)/CMV(巨細胞病毒)感染;
4.母親正在接受同位素放療或接觸過放射性物質(乳汁中含有放射性物質);
5.母親正在接受抗代謝藥物或可通過乳汁分泌的藥物,以及其他化療藥物(直至完全消除);
6.母親吸毒,酗酒;
7.*** HSV(單純皰疹病毒)感染(對方可以繼續餵養不感染);
8.HBsAg陽性的母親,經正規預防(出生後12小時內註射乙肝高滴度免疫球蛋白,按規定接種乙肝疫苗)後,可以母乳餵養嬰兒。
怎麽添加輔食?
母乳餵養可以滿足嬰兒0-6個月所需的全部營養。6個月大以後,寶寶快速成長需要更多的營養,需要從其他食物中獲取。同時,他們還需要通過吃輔食來練習咀嚼和吞咽能力。食物應在添加糊狀食物的原則下逐步添加,同時應由壹至多,由少量至大量,由稀至稠,由細至稠,少鹽不甜,忌食油膩。
母乳餵養的正確姿勢
沒有最正確的姿勢這種說法,媽媽和寶寶舒服就好。當然也有壹些姿勢可以借鑒。
影響母乳餵養的因素
第壹,母乳不足
如果母乳不足,鼓勵寶寶勤吸,兩邊交替吸。告訴媽媽,如果寶寶不吸* * *,* *就會停止泌乳,增加奶量最有效的方法就是清空* * *。
母乳餵養要按需進行,掌握正確的哺乳方法。只有多喝有營養的湯,均衡營養,不吃辛辣、油炸、影響泌乳的食物,適當吃新鮮蔬菜、水果、豆制品,指導媽媽與寶寶同步休息,保持良好的心情,才能保證母乳充足。
第二,* * *皸裂
* * *皸裂者主要是餵養方式不當造成的。指導和協助媽媽采取正確的哺乳姿勢和寶寶的連接姿勢,做到“三貼”,即胸貼胸、腹貼腹、頜貼胸。寶寶嘴裏含著* * *和大部分乳暈,媽媽用“C”手勢托住* * *,註意寶寶鼻子不要被壓到。
哺乳時,先吮吸受傷較輕的壹側,以減少對另壹側的吮吸力。每次哺乳結束時,不能強行拔出* * *,而要輕輕按壓寶寶的下頜,讓寶寶張開嘴自然脫出。
由於牛奶中含有抗感染物質、脂肪和蛋白質,具有抑菌、滋潤和促進表皮修復的作用。指導媽媽在餵奶後擠出壹點奶塗在* * *和乳暈上,有助於皸裂* * *的恢復,下次用溫水擦洗。
* * *皮膚嚴重皸裂、疼痛劇烈者,可暫時停止哺乳24小時。但要定期清空,防止乳汁沈積。
第三,* * *凹還是平
* * *凹陷或扁平,主要是寶寶難以連接* * *,哭鬧,導致媽媽緊張,害怕,害怕,最後放棄母乳餵養。
指導媽媽做“交叉”練習,即* * *拉伸練習:將兩拇指平行放在* * *兩側,慢慢向兩側拉離* * *處,拉動乳暈的皮膚和皮下組織,使* * *向外突出,然後將兩拇指分別放在* * *的上下兩側,垂直向* * *處拉離。
重復以上步驟數次,每次練習持續5 min使* * *突出,然後用食指和拇指捏住* * *輕輕拉出數次。
輕輕拔出* * *可以促進* * *的血液循環,有利於泌乳。在指導媽媽餵奶時,先讓寶寶吮吸扁平或明顯凹陷的壹側* * *部,因為寶寶餓的時候吮吸力很強,容易吸出* * *和大部分乳暈,所以必要時要戴上* * *罩。
四、* * * *的豐滿和痛苦
* * *脹滿脹痛的主要原因是產後頭幾天母乳餵養沒有完全見效。即使做到了早吸吮、勤吸吮,也有可能是因為餵養姿勢不當,導致乳汁淤積* * *過飽。
也有壹些媽媽認為,寶寶睡覺不會餓,不哺乳會積奶太多,寶寶吃奶後會脹奶或者多余的奶擠不出來,會淤血、腫脹,甚至變硬。
指導產婦在哺乳前進行3 ~ 5 min的溫熱敷,勤吸吮,排空* * * *,即加強哺乳。餵奶時,先餵腫脹明顯的壹側,因為饑餓的寶寶吮吸力大,有利於通過乳腺導管吸吮,同時引導產婦正確的擠奶方法,寶寶吃不完的奶要全部擠出,防止積奶。
如果* * *很痛,可以熱敷,先輕拍,* * * * * *再用吸奶器吸出乳汁,讓* * *舒服,直到腫脹消失。
* * *不僅能疏通乳腺導管,打開乳腺竇,增加乳汁分泌,還能防止* * *腫脹結塊。同時可以引導產婦在哺乳間隙佩戴合適的棉質文胸托起* * *改善* * *血液循環。
五、急性乳房類
急性乳腺炎是由於* * *損傷或乳汁淤積,導致乳腺導管堵塞,乳汁無法排出時,由細菌感染和炎癥引起的。主要表現為* * *痛,局部皮膚發熱,紅腫,也有全身不適發熱。
急性乳腺炎多發生於缺乏哺乳經驗的初產婦。如果感染不嚴重,全身反應輕微,指導母親繼續母乳餵養,壹般不要停止母乳餵養,因為停止母乳餵養不僅影響給寶寶餵奶,還會增加乳汁淤積的可能性。