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什麽是傳統醫學的天人合壹理論?

我國傳統醫學也主張天人合壹,強調人與自然的和諧。《黃帝內經》繼承了《周易》天人合壹的整體觀把人體看成是自然界的壹部分。因而在觀察人體的生理病理變化時,主張不能僅僅孤立地著眼於人的肌體本身,而應看到人與自然界存在著的有機聯系。《黃帝內經》說:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事。”(《素問·氣交變大論》)也就是說,只有像《周易》所闡明的把天道、地道、人道相互結合起來,進行綜合觀察,才能正確地把握醫道。由於《黃帝內經》體現了天人合壹的整體觀,因而特別強調天時物候的變化對人體生理病理的影響,並壹再指出,要想正確把握人體病情的變化,必須首先做到“因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。”(《素問·八正神明論》)把正確掌握日月星辰、季節氣候的變化,看作是正確把握人體生理病變的前提條件。中國傳統醫學中的天人合壹思想,是在長期的醫療實踐中,認識到人的肌體與天時氣候的變化密切相關。天時氣候的反常和交互影響,會引起人的肌體的適應性的變化,因而常會因此引起各種病變。這種變化乍看起來難以捉摸,但又是有規律可循的。這是中國傳統醫學中樸素的唯物論觀點和自發的辯證法思想。它使中國傳統醫學壹開始就避免了那種頭疼醫頭、腳痛醫腳的片面的機械的方法。《黃帝內經》強調用的“候日月、星辰、四時、八正”來考察人體生理病理的方法,奠定了中國古代醫療氣象學的基礎,作為指導臨床辨癥論治的重要參考依據,體現了中國傳統醫學“法天則地,合以天光”的獨特風格。西漢嚴君平著《老子指歸》中還詳細地闡述了天人合壹的基礎。他說:“由此觀之,天地人物,皆同元始,***壹宗祖,六合之內,宇宙之表,連屬壹體,氣化分離,縱橫上下,剖而為二,判而為五。或為白黑,或為水火,或為酸堿,或為徵羽,人物同類,或為牝牡。”“人主動於邇,則人物應於遠。人物動於此,則天地應於彼。彼我相應,出入無門,往來無戶,天地之間,虛廓之中,遼遠廣大,物類相應,不失毫厘者,同體故也。”道教對“天人合壹”的認識非常深奧,這裏不多贅述,簡單地說,道教的“天人合壹”講究的是人是自然的壹個部分,人應返璞歸真,順其自然。

(3)儒家學說的天人合壹理論

儒家強調“天道”與“人道”或“自然”與“人為”的合壹。戰國時由子思、孟子提出“天人合壹”理論。此後,儒家的壹代代弟子們便從“理”、“性”、“命”等方面來論證。儒家“天人合壹”觀念,其本義並非直接討論人與自然的關系。

在認識論上,儒家以“主客二分”為前提強調“天人合德”的價值觀,講究人對於自然萬物在精神價值上的統壹,以“兼愛”來解決人與自然的對立,在承認人與自然差別的基礎上,把人類之愛推之於自然萬物,從而以博愛主義將人道主義與自然主義統壹起來。如《禮記》提出:“天命之謂性,率性之謂道,修道之謂教。”道本於天,修道為教化,天命、道德、教化相通。又謂“禮也者,合於天時,設於地財,順於鬼神,合於人心,理萬物者也。”天地神人合壹而成“禮”。《中庸》所講的“唯天下之至誠,為能盡其性;能盡其性,則能盡人之性;能盡人之性,則能盡物之性;能盡物之性,則可以贊天地之化育;可以贊天地之化育,則可以與天地參矣。”也即在價值上實現人與天、地的三者合壹。

對人體的健康與養生而言,儒家的“天人合壹”觀,壹是要註重人改變事物發展的能動性;二是要註重人的精神價值,以“仁”、“博愛”取得內外的和諧,表現了法天與順民、明道與事功、心性與性理、仁政與理義等復雜的協調關系。

(4)馬克思主義學說中的天人合壹理論

馬克思主義理論不排斥“天人合壹”觀念。在理解馬克思關於人類與自然界的關系時,有壹種片面的觀念壹直影響我們正確地理解,這種觀點就是:“人類是大自然的主人。”這是片面地擴大人作為自然存在物的地位和能力,對人類所具有的能動性和創造力進行妄自尊大的理解。這不是馬克思主義的原意,近年來來自自然界對人類的巨大影響也證明:我們不可能完全掌握和控制大自然。辯證唯物主義的壹個最基本的觀點就是“事物是普遍聯系的”。歷史唯物主義認為,人具有雙重屬性,即:人的自然屬性與人的社會屬性。作為個體的人是自然存在物,它與自然界的關系應具有能動性與規律性的統壹。既不能誇大人的能動能力,也不能誇大人在大自然面前的軟弱無力。在論述***產主義時,馬克思主義的創始人給我們指出:“這種***產主義,作為完成了的自然主義,等於人道主義,而作為完成的人道主義,等於自然主義,它是人和自然界之間、人和人之間的矛盾的真正解決,是存在和本質、對象化和自我表現確證、自由和必然、個體和類之間的鬥爭的真正解決,它是歷史之謎的解答,而且知道自己就是這種解答。”(《馬克思恩格斯全集》第42卷,第120頁)運用馬克思主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法理解,我們不難看到,這裏說的“人類和自然界的矛盾的解決”,就是到了***產主義,自然界已不再是人類的壹種異己力量。而自然界對人類來說,則如恩格斯所說的,自然界已通過人類實現了“自我意識”,從而實現了“自我改造”;而從人類來看自然界,人類對自身的認識和改造已經到達了與自然渾然壹體的程度,就是說,人類的自身自然和對象自然都與人類的本性融為壹體了。也就是說,馬克思主義的創始人給我們描述的***產主義,人與自然是和諧的統壹體。僅以此理解,馬克思主義理論並不排斥“天人合壹”觀。

除此以外,如果從系統論和控制論等現代哲學理論的觀點理解,人類作為自然界大系統中的壹個環節,作為自然控制的壹個動力,“天人合壹”的觀念對客觀理解和認識我們自身,達到人與自然科學合理的統壹,都將有著積極的意義。

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