在抗癌的過程中,患者和家屬經常會聽到很多專業術語。它們出現的頻率很高,但並不壹定能被所有人完全理解。今天,我們就來學習六個常見高頻詞,希望能幫助每壹位抗癌戰士更好地對抗癌癥。
關鍵字
療效評估、存活率、治愈率、腫瘤標誌物、耐藥性、臨床試驗。
1.療效評估
患者和家屬都非常關心腫瘤治療的療效。醫生在臨床上是如何評價治療效果的?
對於實體腫瘤,CT、MRI等影像學方法是療效評價的首選。通過看檢查結果,醫生壹般會給出以下四種療效評價結果:
CR:完全緩解?反應),表明所有腫瘤病變消失,腫瘤標誌物水平正常化。
PR:部分緩解(部分?反應),表示目標病變縮小30%;壹個或多個非靶病變持續存在,和/或腫瘤標誌物保持高於正常水平。
SD:病情穩定?疾病),目標病竈縮小小於30%或增大小於20%;壹個或多個非靶病變持續存在,和/或腫瘤標誌物保持高於正常水平。
PD:進步?疾病),這意味著目標病變增加了20%或更多,非目標病變惡化。
壹般檢查結果中的客觀緩解率(ORR)是指達到CR和PR的受試者比例。
2.成活率
X年生存率是指腫瘤治療後存活X年的患者比例,而不是只能活X年的比例。
常見的有1年生存率,3年生存率,5年生存率。5年生存率常用來表示某類癌癥的治療效果。
比如乳腺癌,是目前治療效果較好的壹種癌癥。我國乳腺癌的5年生存率為83.2%,這意味著在我國,100例乳腺癌患者中,有83.2例在接受治療後能存活5年以上。
固化
腫瘤很難完全治愈,也就是很難保證證人體內沒有癌細胞。
因此,對於癌癥患者來說,實現臨床治愈是目標。
如果患者同時符合以下兩個條件,壹般認為已經達到臨床治愈:
為什麽是五年?腫瘤治療後最怕復發轉移,80%發生在治療後5年內。如果需要5年,復發的概率比較小,這也是為什麽用5年生存率來表示腫瘤治療的效果。
但不代表5年後不會復發。即使存活5年,也要遵醫囑定期檢查,不要掉以輕心!
4.腫瘤標誌物
腫瘤標誌物(Tumor markers,TM)是腫瘤發生和增殖過程中,由腫瘤細胞自身合成釋放或機體對腫瘤細胞反應產生的壹類物質,指示腫瘤的存在和生長。普通細胞壹般不會分泌這類物質。
腫瘤標誌物有很多種。對於腫瘤,通常可以選擇多種腫瘤標誌物進行檢測。
關於腫瘤標誌物,患者及其家屬需要明確這三點:
判斷腫瘤的病情,不能只看腫瘤標誌物。
判斷腫瘤病情時,腫瘤標誌物只是輔助指標,不能單獨作為診斷依據。如果要做診斷,病理結果就是“金標準”;判斷是否出現復發/轉移,通常結合影像學等檢查。
腫瘤標記物升高,
並不意味著腫瘤必須復發/轉移。
動態監測腫瘤標誌物具有重要意義。腫瘤標誌物水平壹度升高,不能判斷腫瘤治療無效或出現復發/轉移。某壹時間腫瘤標誌物水平正常並不壹定說明“壹切都好”,需要定期隨訪的多項檢查結果綜合判斷。
除了腫瘤,
其他因素也可能導致腫瘤標誌物異常。
腫瘤標誌物並不是腫瘤專屬的,感染、炎癥、劇烈運動等也可能增加壹些腫瘤標誌物。
5.抗藥性
耐藥性是指病原體與藥物反復接觸後,對藥物的敏感性降低甚至消失,從而導致藥物的減少或無效。微生物、寄生蟲、癌細胞都會產生耐藥性。
耐藥性是醫學領域的普遍現象,也是醫學研究的重要方向。前段時間屠呦呦團隊攻克青蒿素耐藥性的消息,給了人們很大的鼓舞。
腫瘤方面,化療、靶向、免疫等藥物都可能產生耐藥,但其耐藥模式不同。耐藥的機制非常復雜,壹個重要原因是腫瘤細胞不斷有新的基因突變。
目前解決抗癌藥耐藥性最主要的方法是換藥。患者需要定期去醫院請醫生復查治療效果,耐藥性要及時解決。
此外,有研究表明,聯合用藥可以延長靶向藥物的耐藥時間,如靶向治療聯合化療、靶向治療、免疫治療等。,但這需要在醫生的專業指導下進行,不能讓患者自行使用。
6.臨床試驗
我們每天看到的很多抗癌信息,都是臨床試驗或者動物實驗的結果。很多患者和家屬會認為,既然經過了檢測和論證,檢測的結果就壹定適用於臨床治療了吧?
不對!
壹種新藥/技術能否用於臨床,必須經過壹系列復雜的審核和試驗,證明該藥物或技術優於現有方案,動物實驗和臨床試驗是其中的重要環節。壹般來說,如果壹種藥物或技術被批準上市,就意味著患者可以在適應癥內使用該藥物或技術。
下面簡單介紹壹下動物實驗和臨床試驗:
動物試驗
動物實驗常用於探索疾病的病因、機制和治療,但實驗結果與臨床應用之間存在較大差距。原因是:
(1)動物實驗是在壹定的條件下進行的,結論只適用於這種特定的條件,臨床上很難實現。
臨床試驗
臨床試驗通常分為三個階段:I期、II期和III期。