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倪《傷寒論》註釋(41)

根據《傷寒論》第三十六條,太陽、陽明合病,氣盛者不宜下,故以麻黃湯為主。

ー.當太陽的癥狀被逆轉時,冷水被凍結在後面。如果滲入腸道引起腹瀉,藥方是葛芩連湯。

第二,水蒸氣侵入心臟,也就是胃。對胃外的淋巴,病人會嘔吐,並處方葛根加半夏湯。

三、太陽與陽明病、哮喘與胸滿,方藥麻黃湯。如果太陽病了,說明身體上有表證和寒束。陽明病了,就是熱散不出去,集中在胸上,沖上去沖到肺上,肺被捆住了,那麽呼吸、胸滿的人就不能發作了。千萬不要進攻內線。

如果麻黃湯表現出嚴重的表寒和怕冷,患者陳述他非常冷,全身關節酸痛,無汗。如果他攻擊,他會有壹個胸部結。只有當病人沒有表寒時,他才能攻擊內部。如果感冒出汗,可以考慮桂枝湯和葛根湯。感冒不出汗,應該想到麻黃湯。如果怕冷,關節酸痛,那就是麻黃湯。?因為麻黃湯藥性很強,所以要特別註意患者能否開麻黃湯。

《傷寒論》三十七穴:太陽病,十日而去,若脈細,易臥,則已從外泄。定胸滿脅痛,加小柴胡湯。脈而浮,而麻黃湯。

太陽病,過了壹段時間,如果脈細數,容易昏昏欲睡,浮則說明病還在壹點點,但脈細數已過,只是沒那麽強了。壹般病人剛痊愈的時候會想睡覺,所以外病已經解決了。

如果胸脅脹痛,再加上小柴胡湯,胸脅脹痛是少陽病的主要癥狀之壹,這就是太陽轉少陽之證,所以用少陽主方小柴胡湯治療。

如果脈還在面上,胸滿,因為肺需要放松,但還是受寒,就再給麻黃湯。

麻黃湯的方子是麻黃,所以麻黃的量大於桂枝,黃金比例是321加杏,麻黃3,桂枝2,炙甘草1,杏仁1。麻黃湯又稱“沈歡湯”。其目的是養陽。前面12節我們在桂枝二月少女湯裏用了麻黃和石膏,就是用麻黃養陽。

這是《傷寒論》的經典藥方。陰虛的時候,就是把陽氣提上去,讓陰氣轉回來。中醫的概念是,我們看得見的是陰,看不見的是陽,我們的身體是陰,力量是陽,臟腑和血是陰,我們體內運行的精氣是陽。

只要陽氣提了進去,陰自然會轉回來,這裏的陰指的是汗和血。中醫的概念是,當病人非常虛弱的時候,我們用陽藥恢復病人的胃氣,病人會從食物中攝取營養,然後自己恢復。這才是真正的復蘇。

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