臺中榮總介入腦血管外科主任崔表示，“腦血管動脈瘤”(簡稱動脈瘤)的體積不容易破裂，也不完全取決於大小。腦血管動脈瘤的位置和形狀同樣重要。
“比如長的、夾層梭形的腦血管動脈瘤，伴有繼發性蛛網膜下腔小泡，容易破裂，位於後交通動脈、前交通動脈、大腦中動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的動脈瘤也容易破裂；但如果位於海綿竇段的頸動脈和床突上方的垂體，根據文獻記載，破裂的概率小於0.12%，”崔說。
是否積極治療需要考慮這些因素。崔盛遠提到，是否積極治療，需要專業醫生綜合多方面因素:
尺寸: >據統計，7mm腦動脈瘤破裂風險高，壹般建議積極處理。位置:腦動脈瘤破裂的常見位置依次為後交通動脈、前交通動脈、大腦中動脈分叉處、基底動脈尖、顱內椎動脈段。形狀:長動脈瘤(長/寬比>；1.6)、多邊形(繼發性動脈瘤囊泡)、梭形夾層動脈瘤，以上三種破裂出血幾率較高。年齡:未破裂腦動脈瘤的年平均破裂概率為7-3%，而主動手術的平均風險為2-13%。所以70-75歲以上的人可以選擇更保守的治療方法。健康狀況:復雜內科疾病患者，如腎透析患者、心肺功能差患者、癌癥患者等。，無法負擔大手術或平均壽命有限，可保守治療。心理素質:很多人在被診斷為腦動脈瘤之前，都過著正常的生活。壹旦被告知患有腦動脈瘤，他們的精神壓力太大了。即使被告知破裂風險低(0.12%)，他們還是有很大的陰影。如果治療風險可以接受，他們可以考慮積極的手術治療。手術方法目前腦血管動脈瘤有兩種積極的手術方法:開顱術和栓塞術。
開顱夾閉手術
崔說，開顱夾閉術特別適用於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)、大腦中動脈瘤(因為位置較淺，常有復雜分支，不利於栓塞治療)和前交通動脈瘤(因為常有復雜分支，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。手術方法是用鈦夾夾住動脈瘤的頸部，少數情況不能順利夾住頸部。可以通過間接覆蓋動脈瘤或夾住供應腫瘤的動脈來治療。
栓塞療法
栓塞術尤其適用於深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、顱底附近眶周動脈瘤、各部位窄頸動脈瘤等，由於無需配支架，操作簡單。栓塞的手術方法是將可脫卸的鉑金彈簧圈從腹股溝放入導管，然後將鉑金彈簧圈包裹在動脈瘤周圍，達到阻斷血流的效果。
崔提到有壹種新型的動脈瘤栓塞手術，大約需要1小時。流程類似於傳統的彈簧圈栓塞手術，更簡單。
“新型動脈瘤栓塞手術特別適用於大型動脈瘤或頸內動脈虹吸管拐角處的動脈瘤，沒有在動脈瘤內放置微導管的困難和危險，只要在動脈瘤處的主血管內放置密目支架即可，”崔說，可以有效阻斷或減緩血流進入動脈瘤，縮小動脈瘤體積，減少動脈瘤破裂的發生。6個月左右，血管內膜沿支架增生重塑血管壁，80%的動脈瘤可以治愈。
但新型動脈瘤栓塞手術不適合新破裂的動脈瘤，植入後發生血栓性卒中的可能並發癥高，術後需長期使用強抗凝劑。健康險部門從13.07 1開始將此項納入健康險賠付。但目前健康險賠付只有滿足特殊規範才能進行。如果不符合範圍，還是要自費使用。每個密目導流支架約40 ~ 45萬元。