什麽是子宮輸卵管造影？
什麽是子宮輸卵管造影？子宮輸卵管造影是指在X線下通過導管、透視、造影向宮腔和輸卵管內註入造影劑，根據造影劑在輸卵管和盆腔內的顯影情況，了解輸卵管是否通暢和阻塞以及宮腔的形態。
子宮輸卵管造影是診斷不孕癥的常用方法之壹。與b超、CT和MRI相比，子宮輸卵管造影不僅能清晰顯示輸卵管和子宮的情況，而且具有簡便、費用低等優點。需要註意的是，碘過敏、急性生殖器炎癥、懷孕或月經期的女性不能做子宮輸卵管造影。
子宮輸卵管x線攝影術
子宮輸卵管造影術的作用:
1，了解輸卵管是否通暢及其形態，堵塞位置。
2.了解宮腔形態，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、異物。
3.內生殖器結核非活動期。
4、不明原因習慣性流產，排卵後做血管造影，了解宮頸是否松弛，宮頸和子宮是否變形。
子宮輸卵管造影的禁忌癥:
1，內外生殖器急性或亞急性炎癥；
2、嚴重全身性疾病，不能耐受手術；
3.孕期和月經期的女性。
4.分娩、流產、刮宮後6周內；
5、碘過敏。
子宮輸卵管造影前的準備
1，造影的合適時間是月經幹凈的3-7天，術前3天禁止性交。
2、碘過敏試驗，造影前陰性。
3、術前半小時肌註阿托品0.5mg。
4.術前排空膀胱，便秘患者術前清潔灌腸，使子宮保持正常位置，避免外壓偽影。
子宮輸卵管造影過程
子宮輸卵管造影需要的設備和器械有:X線放射診斷儀、子宮導管、陰道鏡、宮頸鉗、長彎鉗、20ml註射器。造影劑壹般為40%碘化油(油劑)或76%泛影葡胺溶液(水劑)。
子宮輸卵管造影術過程:
1.患者取膀胱截石位，常規消毒外陰及陰道，鋪無菌毛巾，檢查子宮位置及大小。
2.用窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹窿，用宮頸鉗夾住宮頸前唇，探查宮腔。
3.用40%碘化油填充子宮導管，排出空氣，沿宮腔方向置入宮頸管，緩慢註入碘化油，在X線透視下觀察造影劑流經輸卵管和宮腔並拍照，24小時後再拍盆腔平片，觀察腹腔內是否有遊離碘化油。如果使用泛影葡胺造影，應在註射後立即進行造影，並在10-20分鐘後進行第二次造影，觀察泛影葡胺流入盆腔的情況。
4.註射碘油後，子宮角圓鈍，但輸卵管不發育。如考慮輸卵管痙攣，可原地不動，肌註阿托品0.5mg或針刺合谷穴、關內穴，20分鐘後再透視、造影；或者在下次拍照前停止手術，使用解痙藥物。
子宮輸卵管造影結果
1.正常子宮和輸卵管:宮腔呈倒三角形，雙側輸卵管柔軟。24小時後，造影劑分散在盆腔中。
2.宮腔異常:患宮內結核時，子宮失去原有的倒三角形狀，子宮內膜呈鋸齒狀；患子宮粘膜下肌瘤時可見宮腔充盈缺損；子宮變形時也有相應的征兆。
3.輸卵管異常:患輸卵管結核時，表現為輸卵管形態不規則、僵硬或串珠狀，有時可見鈣化點；有輸卵管積水時，遠端輸卵管呈氣球狀擴張；24小時後盆腔X線片未見造影劑散在盆腔內，提示輸卵管無處；輸卵管發育不良，包括輸卵管過長或過短、輸卵管異常擴張、輸卵管憩室等。
子宮輸卵管造影的註意事項
1.碘油填充宮頸導管時，必須將空氣排出，避免空氣進入宮腔造成充盈缺損，造成誤診。
2、宮頸導管與子宮口必須緊密，防止碘油流入陰道。
3.不要將導管插入過深，以免損傷子宮或導致子宮穿孔。
4、註射碘化油時，力度不宜過大，註射速度也不宜過快，以防損傷輸卵管。
5.透視下發現造影劑進入異常通道，同時患者出現咳嗽。妳要警惕油栓塞的發生，立即停止手術，頭低腳高，密切觀察。
6.造影後2周不能盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預防感染。
7.有時輸卵管不通的錯覺可能是輸卵管痙攣引起的，必要時可重復造影。